Invokana i gangrena Fourniera

Kiedy przyjmujesz lek przepisany przez twojego pracownika służby zdrowia w celu leczenia stanu, zwykle spodziewasz się pewnych skutków ubocznych. Zwykle nie myślisz o tym, że lek zabije cię szybciej iw bardziej bolesny sposób niż stan, który próbujesz leczyć. Jednak w przypadku niektórych pechowych dusz przyjmujących Invokanę dzieje się tak, gdy rozwija się u nich stan znany jako gangrena Fourniera.

 

Co to jest gangrena Fourniera?

Zgorzel Fourniera jest medycznie klasyfikowana jako ostra martwicza infekcja moszny, prącia lub krocza. Charakteryzuje się bólem i zaczerwienieniem moszny z szybkim postępem w gangrenę i złuszczanie tkanki. Zgorzel Fourniera zwykle występuje z infekcjami okołoodbytniczymi lub okołocewkowymi, które zostały spowodowane miejscowym urazem, zabiegami operacyjnymi lub chorobą dróg moczowych.

„Od 1950 roku w anglojęzycznej literaturze medycznej zgłoszono ponad 1800 przypadków do badań. Choroba ta występuje na całym świecie i choć częściej rozpoznawana jest wśród dorosłych mężczyzn, została stwierdzona również wśród kobiet i dzieci. Leczenie zazwyczaj polega na chirurgicznym usunięciu (opracowaniu) rozległych obszarów martwej tkanki (martwica, martwica) oraz podaniu dożylnych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Tam, gdzie to konieczne, może nastąpić rekonstrukcja chirurgiczna” (Narodowa Organizacja ds. Rzadkich Zaburzeń).

 

Oznaki i objawy, na które należy zwrócić uwagę

Objawy tego przerażającego stanu to gorączka, ogólny dyskomfort, złe samopoczucie, umiarkowany do silnego ból w okolicy prącia oraz obrzęk w okolicy narządów płciowych i odbytu. W miarę rozprzestrzeniania się infekcji następuje pieczenie i zapach dotkniętych tkanek, a ostatecznie kończy się pełnoobjawowym przypadkiem szybko rozprzestrzeniającej się gangreny. Pocieranie dotkniętego rany wytwarza unikalny dźwięk znany jako crepitus, który jest uwalnianiem gazu w ranie, oraz inny wyraźny dźwięk znany jako wyczuwalny crepitus, który jest tworzony, gdy tkanki poruszają się względem siebie. W ciężkich przypadkach śmierć tkanki może rozciągać się na części ud, przez ścianę brzucha i ścianę klatki piersiowej.

Choroba ta często występuje w połączeniu z innymi zaburzeniami (chorobami współistniejącymi), a te stany, które wpływają na układ odpornościowy, układ nerwowy i układ krążenia, wydają się najbardziej przyczyniać do rozwoju zgorzeli Fourniera. Niektóre zaburzenia, które zwiększają predyspozycje do tego stanu, to cukrzyca, głęboka otyłość, marskość wątroby, zaburzenia ukrwienia miednicy i różne nowotwory złośliwe. Warunki te nie spowodują samodzielnego rozwoju zgorzeli Fourniera, ale ułatwią osłabienie organizmu w taki sposób, że może rozwinąć się stan. Niektóre leki przyjmowane w tych stanach mogą również osłabiać organizm i zwiększać podatność na tę infekcję.

 

co powoduje infekcję?

Ten stan może być spowodowany kilkoma toksynami, a kiedy bakterie, grzyby i / lub wirusy odpowiedzialne za konkretny przypadek zgorzeli Fourniera dostają się do organizmu, zwykle dzieje się to przez miejsce pochodzenia jelita grubego, układu moczowo-płciowego lub skóry. W grę wchodzą ropnie odbytu, infekcje dróg moczowych, instrumentarium chirurgiczne i inne czynniki. Niektóre przypadki nie mają znanej przyczyny ani wyraźnie zidentyfikowanego punktu wejścia, ale jest to bardzo rzadkie. Nadal nie wiadomo, dlaczego ten proces czasami rozwija się u osób z powszechnymi dolegliwościami, a zgorzel Fourniera ogólnie jest nadal uważana za bardzo rzadką chorobę zakaźną i tak naprawdę niewiele o niej wiadomo. To, co wiadomo, zostało odkryte w ciągu ostatnich kilku dekad.

 

Oficjalne ostrzeżenia dotyczące gangreny Fourniera

Jeśli ty lub ktoś bliski przyjmujesz obecnie lek na cukrzycę typu II znany jako Invokana, możesz porozmawiać z lekarzem o ryzyku zgorzeli Fourniera, ponieważ zdarzają się przypadki, u których użytkownicy rozwijają tę chorobę bez znanych innych czynników ryzyka. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ostrzega, że zgłaszano przypadki rzadkiej, ale poważnej infekcji narządów płciowych i okolic narządów płciowych podczas stosowania leków przeciwcukrzycowych typu 2 zwanych inhibitorami kotransportera sodowo-glukozowego-2 (SGLT2). Ta poważna, rzadka infekcja, zwana martwiczym zapaleniem powięzi krocza, jest również określana jako zgorzel Fourniera. Pacjenci powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy tkliwości, zaczerwienienia lub obrzęku genitaliów lub obszaru od genitaliów z powrotem do odbytnicy i mają gorączkę powyżej 100,4 F lub ogólne złe samopoczucie. Objawy te mogą szybko się pogorszyć, dlatego ważne jest, aby natychmiast zgłosić się na leczenie.

 

Najczęściej dotknięte populacje

Średni wiek przypadków zgorzeli Fourniera wynosi około 50 lat, ale wykazano, że przedział wiekowy pacjentów obejmuje okres od tygodnia do ponad 90 lat. Zgorzel Fourniera diagnozuje się częściej u mężczyzn, ponieważ prawie wszystkie przypadki mają postać infekcji martwiczych moszny i prącia. Być może wysoki stosunek mężczyzn do kobiet w rozpoznaniu jest wynikiem braku rozpoznania tej jednostki wśród kobiet przez lekarzy. Uważa się, że stosunek samców do samic może wynosić od 5:1 do 10:1. Nie ma jeszcze wystarczających danych, aby określić częstość występowania wśród różnych grup etnicznych, czy mogą istnieć inne czynniki, które powodują, że ktoś rozwija ten stan u innej osoby.

 

Proces diagnozowania gangreny Fourniera

Diagnozę stawia się zasadniczo na podstawie wyników badań klinicznych, a następujące testy są najczęstszymi metodami wykrywania i diagnozowania choroby.

• Tomografia komputerowa pomaga określić obszar wejścia i rozprzestrzeniania się infekcji
• Badania rentgenowskie mogą być przydatne do pokazania lokalizacji i zasięgu dystrybucji gazu
• Ultrasonografia jest przydatna w diagnostyce, ale może być zbyt bolesna dla niektórych pacjentów
• Skomputeryzowane skany tomograficzne mogą pomóc w łatwym zlokalizowaniu mniejszych kieszeni gazowych

 

Standardowe terapie i leczenie

Niezwykle ważne jest jak najszybsze rozpoznanie przypadku zgorzeli Fourniera i natychmiastowe rozpoczęcie agresywnej resuscytacji oraz podanie dożylnych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Takie antybiotyki należy również wykonać wraz z pilnym chirurgicznym oczyszczeniem całej martwiczej i zakażonej skóry i tkanki podskórnej. Dalsze usuwanie brzegów rany może być konieczne, aby wyprzedzić rozprzestrzenianie się infekcji. Pacjenci z ciężkim zakażeniem krwi (posocznicą) są narażeni na zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi (zjawiska zakrzepowo-zatorowe) i mogą wymagać leczenia zmniejszającego ryzyko zakrzepicy. Wszelkie operacje rekonstrukcyjne można wykonać dopiero po opanowaniu infekcji.

 

Skontaktuj się z nami już dziś

Jeśli ty lub ktoś bliski cierpiałeś na gangrenę Fourniera w wyniku przepisywania Invokana chcesz leczyć swoją cukrzycę lub obawiasz się, że jesteś narażony na rozwój tej choroby z powodu zaniedbania i złej oceny ze strony dostawcy samochodu, skontaktuj się z nami już dziś! Pomożemy Ci przeanalizować Twoją sprawę i pokazać, jakie masz dostępne opcje prawne. Zadzwoń teraz i umów się na bezpłatną konsultację z naszym zespołem prawnym!