Invokana 和 Fournier 坏疽

当您服用医疗保健提供者开给您的药物来治疗某种疾病时，您通常会预料到会出现一些副作用。您通常不会想到药物会比您尝试治疗的疾病更快、更痛苦地杀死您。然而，对于一些服用 Invokana 的不幸灵魂来说，这就是当他们最终患上一种称为 Fournier 坏疽的病症时会发生的情况。

 

什么是 Fournier 坏疽？

Fournier 坏疽在医学上被归类为 阴囊、阴茎或会阴的急性坏死性感染.它的特点是阴囊疼痛和发红，并迅速发展为坏疽和组织脱落。 Fournier 坏疽通常与直肠周围或尿道周围感染一起发生，这些感染是由局部创伤、手术操作或泌尿道疾病引起的。

“自 1950 年以来，英语医学文献中报道了 1,800 多个研究案例。这种疾病在世界范围内都有发生，虽然它在成年男性中更为常见，但也已在妇女和儿童中发现。治疗通常包括大面积坏死组织（坏死、坏死）的手术切除（清创术）和广谱静脉注射抗生素。必要时可进行手术重建”(国家罕见疾病组织).

 

需要注意的体征和症状

这种可怕情况的症状包括发烧、全身不适、不适感、阴茎区域中度至重度疼痛以及生殖器和肛门区域肿胀。随着感染的扩散，随之而来的是受影响组织的腐烂和气味，最终以迅速扩散的坏疽全面爆发而告终。摩擦受影响的部位会产生一种独特的声音，称为捻发音，这是伤口中气体的释放，另一种独特的声音称为可触及的捻音，当组织相互移动时会产生这种声音。在严重的情况下，组织的坏死会延伸到大腿的一部分，穿过腹壁并向上延伸到胸壁。

这种疾病通常与其他疾病（合并症）同时存在，而那些影响免疫系统、神经系统和循环系统的疾病似乎对 Fournier 坏疽的发展贡献最大。一些增加该病症易感性的疾病是糖尿病、极度肥胖、肝硬化、干扰骨盆的血液供应和各种恶性肿瘤。这些情况不会导致个人自行发展 Fournier 坏疽，但会使身体更容易变得虚弱，从而可能发展这种情况。为这些情况服用的某些药物也会削弱身体并更容易感染这种疾病。

 

感染的原因是什么？

这种情况可能由多种毒素引起，当导致 Fournier 坏疽特定病例的细菌、真菌和/或病毒进入体内时，通常是通过结直肠、泌尿生殖系统或皮肤起源的位置。肛门直肠脓肿、尿路感染、手术器械和其他促成因素都与此有关。有些案例没有已知原因，也没有明确可识别的切入点，但这种情况非常罕见。为什么这个过程偶尔会在患有常见疾病的人身上发生，目前仍不清楚，Fournier 坏疽总体上仍被认为是一种非常罕见的传染病，人们对此知之甚少。已知的东西是在过去几十年里发现的。

 

关于 Fournier 坏疽的官方警告

如果您或您所爱的人目前正在服用名为 Invokana 的 II 型糖尿病药物，您可能需要与您的医生讨论 Fournier 坏疽的风险，因为有些使用者在没有任何其他已知风险因素的情况下患上这种疾病。美国食品和药物管理局 (FDA) 警告称，使用称为钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂的 2 型糖尿病药物已报告了罕见但严重的生殖器和生殖器周围区域感染病例。这种严重的罕见感染称为会阴坏死性筋膜炎，也称为 Fournier 坏疽。如果您的生殖器或从生殖器到直肠的区域出现任何压痛、发红或肿胀的症状，并且发烧超过 100.4 F 或全身不适，患者应立即就医。这些症状会迅速恶化，因此立即寻求治疗很重要。

 

最常受影响的人群

Fournier 坏疽病例的平均年龄约为 50 岁，但患者年龄范围从一周大到 90 多岁不等。 Fournier 坏疽在男性中更常见，因为几乎所有病例都表现为阴囊和阴茎区域的坏死感染。诊断中的高男女比例可能是医生对女性这一实体缺乏认识的结果。据信，男女比例可能在 5:1 到 10:1 之间。目前还没有足够的数据来确定不同种族群体之间的发生率，以及是否可能存在其他因素导致某人比另一个人出现这种情况。

 

Fournier坏疽的诊断过程

诊断基本上是根据临床发现进行的，以下测试是最常见的检测和诊断该病症的方法。

• 计算机断层扫描有助于确定感染的进入和扩展区域
• X 射线研究可用于显示气体分布的位置和范围
• 超声检查有助于诊断，但对某些患者来说可能太痛苦了
• 计算机断层扫描可以帮助轻松查明较小的气穴

 

标准疗法和治疗

最重要的是尽快识别 Fournier 坏疽病例并立即开始积极的复苏和广谱静脉注射抗生素。此类抗生素还必须与涉及的所有坏死和感染皮肤和皮下组织的紧急手术清创一起使用。可能需要后续清除伤口边缘，以防止感染扩散。患有严重血液感染（败血症）的患者发生血栓（血栓栓塞现象）的风险增加，可能需要药物来降低血栓形成的风险。任何重建手术只能在感染得到控制后才能进行。

 

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