Invokana et Gangrène de Fournier

Lorsque vous prenez un médicament qui vous a été prescrit par votre fournisseur de soins de santé pour traiter une maladie, vous vous attendez généralement à certains effets secondaires. Vous ne pensez généralement pas que le médicament vous tue plus rapidement et de manière plus douloureuse que la maladie que vous essayez de traiter. Cependant, pour certaines âmes malchanceuses prenant Invokana, c'est ce qui se passe lorsqu'elles finissent par développer une maladie connue sous le nom de gangrène de Fournier.

 

Qu'est-ce que la gangrène de Fournier ?

La gangrène de Fournier est classée médicalement comme une infection nécrotique aiguë du scrotum, du pénis ou du périnée. Elle se caractérise par une douleur et une rougeur du scrotum avec progression rapide vers la gangrène et la desquamation des tissus. La gangrène de Fournier survient généralement avec des infections périrectales ou périurétrales qui ont été causées par un traumatisme local, des procédures opératoires ou une maladie des voies urinaires.

« Depuis 1950, plus de 1 800 cas à étudier ont été rapportés dans la littérature médicale de langue anglaise. Cette maladie est présente dans le monde entier et, bien qu'elle soit reconnue plus fréquemment chez les hommes adultes, elle a également été identifiée chez les femmes et les enfants. Le traitement consiste généralement en l'ablation chirurgicale (débridement) de vastes zones de tissus morts (nécrose, nécrotique) et l'administration d'antibiotiques intraveineux à large spectre. Une reconstruction chirurgicale peut suivre si nécessaire » (Organisation nationale des maladies rares).

 

Signes et symptômes à surveiller

Les symptômes de cette maladie terrifiante comprennent de la fièvre, un inconfort général, une sensation de malaise, une douleur modérée à sévère dans la région du pénis et un gonflement des régions génitale et anale. Au fur et à mesure que l'infection se propage, elle est suivie par la rancune et l'odeur des tissus affectés et se termine finalement par un cas complet de gangrène à propagation rapide. Le frottement de l'affecté crée un son unique appelé crépitement, qui est la libération de gaz dans la plaie et un autre son distinct appelé crépitement palpable, qui est formé de tissus se déplaçant les uns contre les autres. Dans les cas graves, la mort des tissus peut s'étendre à certaines parties des cuisses, à travers la paroi abdominale et jusqu'à la paroi thoracique.

Cette maladie est souvent associée à d'autres troubles (comorbidité) et les affections qui affectent le système immunitaire, le système nerveux et le système circulatoire semblent contribuer le plus au développement de la gangrène de Fournier. Certains troubles qui augmentent la prédisposition à la maladie sont le diabète sucré, l'obésité profonde, la cirrhose, l'interférence avec l'apport sanguin au bassin et diverses tumeurs malignes. Ces conditions n'amèneront pas un individu à développer par lui-même la gangrène de Fournier, mais faciliteront l'affaiblissement du corps de manière à ce qu'il puisse développer la maladie. Certains médicaments pris pour ces conditions peuvent également affaiblir le corps et le rendre plus vulnérable à cette infection.

 

qu'est-ce qui cause l'infection?

Cette affection peut être causée par plusieurs toxines et lorsque les bactéries, champignons et/ou virus responsables d'un cas particulier de gangrène de Fournier pénètrent dans l'organisme, c'est généralement par une localisation d'origine colorectale, urogénitale ou cutanée. Les abcès anorectaux, les infections des voies urinaires, l'instrumentation chirurgicale et d'autres facteurs contributifs ont tous été impliqués. Certains cas n'ont pas de cause connue ni de point d'entrée clairement identifiable mais c'est très rare. La raison pour laquelle ce processus se développe occasionnellement chez les personnes atteintes de maladies courantes n'est toujours pas comprise et la gangrène de Fournier en général est toujours considérée comme une maladie infectieuse très rare et on en sait peu à ce sujet. Ce qui est connu a été découvert au cours des dernières décennies.

 

Avertissements officiels concernant la gangrène de Fournier

Si vous ou un proche prenez actuellement le médicament contre le diabète de type II connu sous le nom d'Invokana, vous voudrez peut-être parler à votre médecin du risque de gangrène de Fournier car il existe des cas d'utilisateurs développant cette maladie sans qu'aucun autre facteur de risque ne soit connu. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis avertit que des cas d'infection rare mais grave des organes génitaux et de la zone autour des organes génitaux ont été signalés avec la classe de médicaments contre le diabète de type 2 appelés inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT2). Cette infection rare et grave, appelée fasciite nécrosante du périnée, est également appelée gangrène de Fournier. Les patients doivent consulter immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes de sensibilité, de rougeur ou de gonflement des organes génitaux ou de la zone allant des organes génitaux au rectum, et si vous avez une fièvre supérieure à 100,4 F ou une sensation générale de malaise. Ces symptômes peuvent s'aggraver rapidement, il est donc important de se faire soigner immédiatement.

 

Populations les plus fréquemment touchées

L'âge moyen des cas de gangrène de Fournier est d'environ 50 ans, mais il a été démontré que la tranche d'âge des patients s'étend d'une semaine à plus de 90 ans. La gangrène de Fournier est diagnostiquée plus fréquemment chez les hommes, car presque tous les cas se présentent sous la forme d'infections par nécrose dans le scrotum et la région pénienne. Il se peut que le ratio hommes/femmes élevé dans le diagnostic soit le résultat du manque de reconnaissance de cette entité chez les femmes par les médecins. On pense que la proportion hommes-femmes peut varier entre 5:1 et 10:1. Il n'y a pas encore de données suffisantes disponibles pour déterminer le taux d'occurrence parmi les différents groupes ethniques si d'autres facteurs peuvent exister qui amènent une personne à développer la maladie par rapport à une autre personne.

 

Processus de diagnostic de la gangrène de Fournier

Le diagnostic repose essentiellement sur les résultats cliniques et les tests suivants sont les méthodes les plus courantes de détection et de diagnostic de la maladie.

• La tomodensitométrie aide à identifier la zone d'entrée et d'extension de l'infection
• Les études aux rayons X peuvent être utiles pour montrer l'emplacement et l'étendue de la distribution de gaz
• L'échographie est utile pour le diagnostic mais peut être trop douloureuse pour certains patients
• Les scans tomographiques informatisés peuvent aider à identifier facilement les petites poches de gaz

 

Thérapies et traitements standard

Il est de la plus haute importance de reconnaître les cas de gangrène de Fournier le plus tôt possible et d'initier immédiatement une réanimation agressive et l'administration d'antibiotiques intraveineux à large spectre. Ces antibiotiques doivent également être administrés en même temps qu'un débridement chirurgical urgent de toute la peau nécrotique et infectée et des tissus sous-cutanés impliqués. L'enlèvement de suivi des marges de la plaie peut être nécessaire pour devancer la propagation de l'infection. Les patients atteints d'une infection sanguine grave (septicémie) courent un risque accru de développer des caillots sanguins (phénomènes thromboemboliques) et peuvent avoir besoin de médicaments pour réduire le risque de thrombose. Toute chirurgie réparatrice ne peut être pratiquée qu'une fois l'infection maîtrisée.

 

Contactez-nous aujourd'hui

Si vous ou un proche avez souffert de la gangrène de Fournier à la suite de la prescription Invokana pour traiter votre diabète ou si vous craignez de développer la maladie en raison d'une négligence et d'un mauvais jugement de la part de votre fournisseur de soins de santé, contactez-nous dès aujourd'hui ! Nous pouvons vous aider à examiner votre cas et vous montrer les options juridiques qui s'offrent à vous. Appelez maintenant pour une consultation gratuite avec notre équipe juridique!