Ameliyat Maliyeti: Ne İçin Ödediğinizi Biliyor Musunuz?

Ameliyatların belirli bir fiyat etiketi olduğunu düşünüyorsanız, tekrar kontrol edin. Ameliyatın gerçek maliyeti, tesis, ameliyatın türü ve cerrahın ücretleri gibi birçok faktöre bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Sigortanız olsa bile cepten çıkan maliyetlerinize şaşırabilirsiniz. Hayatında ameliyata ihtiyacın olmayabilir ama belki bir yakının vardır. Her iki durumda da, ne için ödeme yaptığınızı ve hangi seçeneklerin mevcut olduğunu bilmek çok önemlidir.

The costs of two surgeries -albeit the same type – may differ significantly. Have you ever thought this may be the norm? Our medical expense lawyers at Napoli Shkolnik can guide you through the medical billing system to understand what you are being charged for and whether or not those costs are fair.

Ameliyat Maliyeti

Diz veya kalça protezi ameliyatları $49.000'den $100.000'e kadar değişir ve spinal füzyon ameliyatları $95k ile $221k arasında bir fiyat etiketi ile gelir. Yine de bu ameliyatlara özel değil. Alt sırt için bir MRI, $1.500 ile $10.000 arasında değişir. 

Bu örnekler söylenti değil. Federal kurallar hastanelerin ve sigorta şirketlerinin ameliyatlar ve sağlık masrafları hakkında bu tür bilgileri sağlamasını gerektirdikten sonra çevrimiçi olarak kolayca kullanılabilirler. Bu, ameliyatları ve diğer sağlık prosedürlerini, uçuşlar ve oteller gibi açık bir pazar haline getirir. Federal kuralların sağlık hizmeti fiyatlarının düşürülmesine yardımcı olmayı amaçladığını doğrulayan uzmanlarla iyi düşünülmüş bir sistem gibi görünse de, bu bilgiler bulunması zor sayfalarda saklanıyor. Bu nedenle, bu bilgi olması gerektiği kadar kolay erişilebilir değildir. 

Çevrimiçi Ameliyat Bilgileri: Her Şey O Kadar İyi mi?

Ameliyatın maliyeti hakkında çevrimiçi bilgi sağlamak iddialı bir plan gibi gelebilir ve hiç şüphesiz bir ameliyat için alışveriş yapma ihtiyacı yaratabilir. Bununla birlikte, ağrısı olan ve ameliyat olması gereken bir hasta, her zaman en iyi ameliyat fiyatları için alışveriş yapma lüksüne sahip olmayacaktır; sahip oldukları tek gerçek seçenek, güvenebilecekleri bir hastane ve ameliyatı yapabilecek bir sağlık uzmanı bulmaktır.

Burada iki önemli dezavantaj var. Birincisi, yüksek ameliyat fiyatları sağlık sigortası primlerinin maliyetini artırıyor. İkincisi, muafiyet ve madeni para sigortasının maliyeti var; bazen, bir hasta 20% madeni para sigortası oranına yakın bir ödeme yapmalıdır. Pek çok hastanın tıbbi faturalarla körleştiğinden ve önemli bir yüzdesinin tıbbi veya diş faturaları nedeniyle borçları olduğundan bahsetmiyorum bile. 

Hastaneler, herhangi bir operasyon gerçekleştirmeden önce hastaların imzalamasını ister. Hastalar genellikle nihai maliyetin farkında değiller ve kendi ceplerinden binlerce dolar ödüyorlar. 

Çevrimiçi Ameliyat Bilgileri Maliyetleri Düşürüyor mu?

Maliyetlerle ilgili çevrimiçi ameliyat bilgileri yayınlamanın fiyatları aşağı çekip çekemeyeceği konusunda görüşler farklılık gösteriyor. Bazı uzmanlar, bunun başarılı bir plan olup olmayacağını söylemek için çok erken olduğunu iddia ediyor, çünkü hastaneler rakiplerinin fiyatlarını karşılamak için zamları talep ederken maliyetler düşmek yerine artabilir. 

Diğerleri, fiyat artışının düşüş kadar muhtemel olduğuna inanıyor, ancak en önemlisi, sağlık hizmetleri fiyatları daha istikrarlı hale gelecek. Bu federal kurallar oluşturulmadan önce, ameliyat masrafları ve diğer sağlık prosedürleri hakkındaki bilgiler, sağlayıcılar ve sigortacılar özel olarak müzakere ederek bir şekilde gizli tutuldu. Maliyetler hakkında bilgi yayınlayan daha fazla hastane ile sağlık prosedürleri açık bir pazar haline geldi ve rakipler kendilerini buna göre konumlandırabiliyor. 

Sağlık Maliyetleri ve Sigorta Fiyatları Arasında Doğrudan Bağlantı

Uzmanlar, sağlık harcamalarının sigorta fiyatlarını yükselttiğini iddia ediyor ve bunu örneklerle doğrulayabiliyorlar. Kaiser Ailesi Vakfı, bireysel teminat maliyeti son on yılda 43% ve aile kapsamı 47% arttı.

Sırasıyla 79 ve 64 milyon Amerikalıyı kapsayan Medicaid ve Medicare programları, bir ameliyat veya diğer sağlık bakımı prosedürünün toplam maliyetinin yalnızca bir kısmını karşılamaktadır. Bu, hastanede bir miktar para ödemek zorunda kalan 65% hasta anlamına gelir. Benzer şekilde hastaların 31%'si özel sigortalı, kalan 4%'si ise sigortasız.  

Medicaid, sağlık hizmetlerine harcanan her dolar için 67 sent ödüyor ve Medicare, dolar başına 90 sente kadar çıkıyor. Uzmanlar, sigorta şirketlerinin Medicare ve Medicaid ile aynı oranları ödemesi durumunda hastanelerin herkese kaliteli hizmet sunamayacağını ve birçoğunun açık kalmak için mücadele edeceğini söylüyor. 

Özel sigorta şirketleri, fiyatlarını hastanelerle müzakere eder ve hastalar, muafiyetlerin veya diğer ücretlerin yalnızca bir kısmını öder. Ancak bu fiyatlar, taraflar arasında yıllarca süren özel müzakereler nedeniyle önemli ölçüde değişmektedir. Genellikle cebinden ödeme yapan sigortasız Amerikalılar için işler farklıdır. Ücret, sigorta şirketlerinin oranları arasında değişebilen nakit bir fiyattır.  

Ameliyat masrafları ve diğer sağlık prosedürleri için fiyatlar daha da karmaşık hale geliyor çünkü hastaneler, nadiren tahsil edilen ancak bunun yerine sigorta şirketleriyle müzakereler için temel teşkil eden brüt ücretler yayınlıyor. Bu müzakerelerin sonucu daha sonra 3 ila 5 yıl boyunca bağlayıcıdır. 

Maliyetleri ve fiyatları karanlıkta tutmak bir dezavantajdır ve sigorta şirketleri adına dürüst bir poliçe değildir. Sektör uzmanları, hastanelerin yalnızca Medicare ve Medicaid'e benzer oranlarda çalışmak yerine hizmetlerini sunmaya devam edebilmesinin sigorta şirketlerinin ödediği tutardan kaynaklandığını iddia ediyor. Bunun en iyi örneği, 2021'de olağanüstü bir $135,6 milyon açık veren ve neredeyse yalnızca Medicaid veya sigortasız hastalara bakım sağlayan Nassau Üniversitesi Tıp Merkezi'dir. Sigorta şirketleri tarafından ödenen oranlar, Medicare ve Medicaid'in açıklarını karşılamaktadır. 

Contact Napoli Shkolnik for Information 

Ameliyat yayınlama planının maliyetinin sonucu henüz bilinmiyor. Bununla birlikte, bilgi hala tüketicilerle sınırlıdır ve hastaların ameliyat alışverişine gitmeden önce kendilerini iyileştirebilecek bir sağlayıcı ve güvendikleri bir hastane arayacakları bir gerçektir - tabii ki sadece ceplerinden ödeme yapmadıkları sürece. 

ekibimizle iletişime geçin uzman avukatlar at Napoli Shkolnik and get information on medical costs, whether you have already paid or are planning to pay. Learn how to get help with medical bills before running up substantial debt.