OP-Kosten: Wissen Sie, wofür Sie bezahlen?

Wenn Sie denken, dass Operationen einen festgelegten Preis haben, dann überprüfen Sie es noch einmal. Die tatsächlichen Kosten einer Operation können stark variieren und hängen von vielen Faktoren ab, darunter die Einrichtung, die Art der Operation und die Gebühren des Chirurgen. Auch wenn Sie eine Versicherung haben, werden Sie möglicherweise über Ihre Auslagen überrascht sein. Möglicherweise mussten Sie in Ihrem Leben noch nicht operiert werden, aber vielleicht hat jemand in Ihrer Nähe eine Operation durchgeführt. In jedem Fall ist es wichtig zu wissen, wofür Sie bezahlen und welche Optionen verfügbar sind.

The costs of two surgeries -albeit the same type – may differ significantly. Have you ever thought this may be the norm? Our medical expense lawyers at Napoli Shkolnik can guide you through the medical billing system to understand what you are being charged for and whether or not those costs are fair.

Die Kosten der Operation

Knie- oder Hüftersatzoperationen variieren von weniger als $49.000 bis über $100.000, und Wirbelsäulenfusionsoperationen haben einen Preis zwischen $95.000 und $221.000. Dies gilt jedoch nicht nur für Operationen. Ein MRT für den unteren Rücken reicht von $1.500 bis $10.000. 

Diese Beispiele sind kein Hörensagen. Sie sind leicht online verfügbar, nachdem Bundesgesetze Krankenhäuser und Versicherungsunternehmen dazu verpflichten, solche Informationen über Operationen und Gesundheitskosten bereitzustellen. Dies macht Operationen und andere medizinische Verfahren zu einem offenen Markt, wie Flüge und Hotels. Obwohl es sich nach einem gut durchdachten System anhört, bei dem Experten überprüfen, ob die Bundesvorschriften dazu dienen sollen, die Gesundheitskosten zu senken, sind diese Informationen auf schwer zu findenden Seiten versteckt. Diese Informationen sind also nicht so leicht verfügbar, wie sie sein sollten. 

Informationen zu Online-Operationen: Ist das alles so gut?

Die Online-Bereitstellung von Informationen über die Kosten einer Operation mag nach einem ehrgeizigen Plan klingen, der zweifellos einen Bedarf für das Einkaufen für eine Operation schafft. Ein Patient, der Schmerzen hat und operiert werden muss, wird jedoch nicht immer den Luxus haben, sich nach den besten Operationspreisen umzusehen; Die einzige wirkliche Wahl, die sie haben, besteht darin, ein Krankenhaus ihres Vertrauens und einen Gesundheitsdienstleister zu finden, der die Operation durchführen kann.

Hier gibt es zwei wesentliche Nachteile. Zum einen treiben hohe Operationspreise die Krankenkassenprämien in die Höhe. Und zweitens gibt es die Kosten für Selbstbeteiligung und Mitversicherung; Manchmal muss ein Patient fast einen 20%-Kostensatz zahlen. Ganz zu schweigen davon, dass viele Patienten von Arztrechnungen überrumpelt werden und ein erheblicher Prozentsatz Schulden aufgrund von Arzt- oder Zahnarztrechnungen hat. 

Krankenhäuser verlangen von Patienten, dass sie vor jeder Operation unterschreiben. Patienten sind sich der endgültigen Kosten oft nicht bewusst und zahlen Tausende von Dollar aus ihrer eigenen Tasche. 

Senken Online-Operationsinformationen die Kosten?

Es gibt unterschiedliche Meinungen darüber, ob die Veröffentlichung von Online-Operationsinformationen über die Kosten die Preise senken kann. Einige Experten behaupten, dass es noch zu früh ist, um zu sagen, ob dies ein erfolgreicher Plan sein wird, da die Kosten steigen könnten, anstatt zu fallen, und Krankenhäuser auf Preiserhöhungen drängen, um die Preise ihrer Konkurrenten zu erreichen. 

Andere glauben, dass ein Preisanstieg genauso wahrscheinlich ist wie ein Rückgang, aber am wichtigsten ist, dass die Gesundheitsraten stabiler werden. Bevor diese Bundesregeln eingeführt wurden, wurden Informationen über Operationskosten und andere medizinische Verfahren etwas geheim gehalten, wobei Anbieter und Versicherer privat verhandelten. Da immer mehr Krankenhäuser Informationen über Kosten veröffentlichen, sind Gesundheitsverfahren zu einem offenen Markt geworden, und Wettbewerber können sich entsprechend positionieren. 

Eine direkte Verbindung zwischen Gesundheitskosten und Versicherungspreisen

Experten behaupten, dass Gesundheitskosten die Versicherungspreise in die Höhe treiben, und können dies anhand von Beispielen belegen. Das hat die Kaiser Family Foundation herausgefunden Kosten der Einzelabsicherung ist in den letzten zehn Jahren um 43% und die Familiendeckung um 47% gestiegen.

Medicaid- und Medicare-Programme, die 79 bzw. 64 Millionen Amerikaner abdecken, decken nur einen Teil der Gesamtkosten einer Operation oder eines anderen medizinischen Eingriffs. Dies macht 651 TP3T der Patienten aus, die im Krankenhaus einen bestimmten Geldbetrag bezahlen müssen. Ebenso sind 31% der Patienten privat versichert, und die verbleibenden 4% haben keinen Versicherungsschutz.  

Medicaid zahlt 67 Cent für jeden Dollar, der für die Gesundheitsversorgung ausgegeben wird, und Medicare steigt auf 90 Cent pro Dollar. Dies gilt jedoch nicht für private Versicherungen, da Experten sagen, dass Krankenhäuser nicht in der Lage wären, allen Menschen qualitativ hochwertige Dienstleistungen anzubieten, wenn Versicherungsunternehmen die gleichen Sätze wie Medicare und Medicaid zahlen würden, und viele von ihnen Schwierigkeiten hätten, offen zu bleiben. 

Private Versicherungsunternehmen handeln ihre Preise mit Krankenhäusern aus, und Patienten zahlen nur einen Teil der Selbstbeteiligung oder anderer Gebühren. Diese Preise variieren jedoch aufgrund jahrelanger privater Verhandlungen zwischen den Parteien erheblich. Bei nicht versicherten Amerikanern, die normalerweise aus eigener Tasche zahlen, sieht es anders aus. Die Gebühr ist ein Barpreis, der zwischen den Tarifen der Versicherer variieren kann.  

Die Preise für Operationskosten und andere medizinische Eingriffe werden noch komplizierter, da Krankenhäuser Bruttogebühren veröffentlichen, die selten berechnet werden, sondern als Grundlage für Verhandlungen mit Versicherungsunternehmen dienen. Das Ergebnis dieser Verhandlungen ist dann für 3 bis 5 Jahre bindend. 

Kosten und Preise im Dunkeln zu halten, ist ein Nachteil und keine ehrliche Politik der Versicherungsunternehmen. Branchenexperten behaupten, dass Krankenhäuser ihre Dienstleistungen weiterhin erbringen können, anstatt nur mit ähnlichen Tarifen wie Medicare und Medicaid zu arbeiten, weil die Versicherungsunternehmen zahlen. Ein Paradebeispiel ist das Nassau University Medical Center, das im Jahr 2021 ein ausstehendes Defizit von $135,6 Millionen verzeichnete und fast ausschließlich Medicaid- oder nicht versicherte Patienten versorgte. Die von den Versicherungsunternehmen gezahlten Sätze decken den Fehlbetrag von Medicare und Medicaid ab. 

Contact Napoli Shkolnik for Information 

Das Ergebnis des Operationskostenveröffentlichungsplans ist noch nicht bekannt. Die Informationen sind jedoch immer noch auf Verbraucher beschränkt, und es ist eine Tatsache, dass Patienten in erster Linie einen Anbieter suchen, der sie heilen kann, und ein Krankenhaus ihres Vertrauens aufsuchen, bevor sie eine Operation einkaufen – es sei denn, sie zahlen ausschließlich aus eigener Tasche. 

Kontaktieren Sie unser Team von Fachanwälte at Napoli Shkolnik and get information on medical costs, whether you have already paid or are planning to pay. Learn how to get help with medical bills before running up substantial debt.