インヴォカナとフルニエ壊疽

病気を治療するために医療提供者から処方された薬を服用する場合、通常、何らかの副作用が予想されます。あなたは通常、治療しようとしている状態よりも速く、より痛みを伴う方法であなたを殺す薬については考えていません.しかし、インヴォカナを服用している一部の不運な魂は、フルニエの壊疽として知られる状態を発症したときに起こります.

 

フルニエ壊疽とは何ですか?

フルニエ壊疽は、医学的に次のように分類されます。 陰嚢、陰茎、または会陰の急性壊死性感染症.陰嚢の痛みと発赤が特徴で、組織の壊疽と剥脱への急速な進行を伴います。フルニエ壊疽は通常、局所外傷、手術処置、または尿路疾患によって引き起こされた直腸周囲または尿道周囲の感染症で発生します。

「1950 年以来、研究のための 1,800 以上の症例が英語の医学文献で報告されています。この疾患は世界中で発生しており、成人男性に多く認められていますが、女性や子供にも認められています。治療は通常、死んだ組織 (壊死、壊死) の広範囲の領域の外科的除去 (デブリドマン) と、広域スペクトルの静脈内抗生物質の投与で構成されます。必要に応じて外科的再建が行われる可能性があります」（全米希少疾患協会).

 

注意すべき徴候と症状

この恐ろしい状態の症状には、発熱、全身の不快感、倦怠感、陰茎部分の中等度から重度の痛み、性器や肛門部分の腫れなどがあります。感染が広がるにつれて、影響を受けた組織の悪臭と悪臭が続き、最終的に急速に広がる壊疽の本格的なケースで終わります.患部をこすると、傷口からガスが放出されるクレピタスと呼ばれる独特の音と、組織が互いに反対方向に動くことで発生する触知可能なクレピタスと呼ばれる別の独特の音が発生します。重症例では、組織の死が大腿部の一部、腹壁、胸壁にまで及ぶことがあります。

この疾患は一般に他の障害 (併存疾患) と関連して見られ、免疫系、神経系、および循環系に影響を与える状態は、フルニエ壊疽の発症に最も寄与しているようです.状態への素因を増加させるいくつかの障害は、真性糖尿病、重度の肥満、肝硬変、骨盤への血液供給の干渉、およびさまざまな悪性腫瘍です。これらの状態は、個人が自分でフルニエ壊疽を発症する原因にはなりませんが、状態を発症する可能性がある方法で身体を弱体化させやすくします.これらの状態のために服用する特定の薬は、体を弱め、この感染症にかかりやすくすることもあります.

 

感染の原因は何ですか？

この状態は、いくつかの毒素によって引き起こされる可能性があり、フルニエ壊疽の特定のケースの原因となる細菌、真菌、および/またはウイルスが体内に侵入すると、通常は結腸直腸、泌尿生殖器、または皮膚の起源の場所を介して発生します.肛門直腸膿瘍、尿路感染症、手術器具、およびその他の要因がすべて関与しています。一部のケースでは、既知の原因がなく、明確に識別可能な侵入ポイントがありませんが、これは非常にまれです.このプロセスが一般的な病気を持つ個人で時折発生する理由はまだ理解されておらず、一般的にフルニエ壊疽は依然として非常にまれな感染症と見なされており、それについてはほとんど知られていません.知られていることは、過去数十年で発見されました。

 

フルニエ壊疽に関する公式警告

あなたや愛する人が現在インボカナとして知られるII型糖尿病の薬を服用している場合は、フルニエ壊疽のリスクについて医師に相談することをお勧めします.米国食品医薬品局 (FDA) は、ナトリウム-グルコース共輸送体-2 (SGLT2) 阻害剤と呼ばれる 2 型糖尿病薬のクラスで、性器および性器周辺領域のまれではあるが深刻な感染症が報告されていると警告しています。会陰の壊死性筋膜炎と呼ばれるこの深刻なまれな感染症は、フルニエ壊疽とも呼ばれます。性器または性器から直腸までの領域に圧痛、発赤、または腫れの症状が見られ、華氏 100.4 度を超える熱がある場合、または一般的な気分が悪い場合は、患者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。これらの症状は急速に悪化する可能性があるため、すぐに治療を受けることが重要です。

 

最も一般的に影響を受ける集団

フルニエ壊疽の症例の平均年齢は約 50 歳ですが、患者の年齢範囲は生後 1 週間から 90 歳以上に及ぶことが示されています。フルニエ壊疽は、ほとんどすべての症例が陰嚢および陰茎領域の壊死感染として存在するため、男性の間でより頻繁に診断されます。診断における高い男性対女性の比率は、医師による女性の間でのこの実体の認識の欠如の結果である可能性があります.男性と女性の比率は、5:1 から 10:1 の範囲であると考えられています。ある人が別の個人よりも症状を発症する原因となる他の要因が存在する可能性があるかどうかについて、異なる民族グループ間の発生率を決定するのに十分なデータはまだありません.

 

フルニエ壊疽の診断プロセス

診断は基本的に臨床所見に基づいて下され、以下の検査は、状態の検出および診断の最も一般的な方法です。

• コンピュータ断層撮影は、感染の侵入と拡大の領域を特定するのに役立ちます
• X線研究は、ガス分布の位置と範囲を示すのに役立ちます
• 超音波検査は診断に役立ちますが、患者によっては痛みが強すぎる場合があります
• コンピュータ断層撮影スキャンは、小さなガスポケットを簡単に特定するのに役立ちます

 

標準的な治療法と治療

フルニエ壊疽の症例をできるだけ早く認識し、積極的な蘇生と広域スペクトルの静脈内抗生物質の投与を直ちに開始することが最も重要です。このような抗生物質は、関連するすべての壊死および感染した皮膚および皮下組織の緊急の外科的デブリードマンとともに行われなければなりません.感染拡大に先んじるために、創傷縁のフォローアップ除去が必要になる場合があります。重度の血液感染症 (敗血症) の患者は、血栓 (血栓塞栓現象) を発症するリスクが高く、血栓症のリスクを軽減するために投薬が必要になる場合があります。再建手術は、感染が制御された後にのみ行うことができます。

 

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