Birkaç bin hastadan oluşan önerilen sınıf, Cigna ve onun faturalandırma sözleşmesi MultiPlan'ın, madde kullanım bozukluğu tedavileri için ağ dışı iddiaları eksik ödemek için gizli anlaşmalar yaparak ERISA'yı ihlal ettiğini iddia ediyor.

Law360'ın bildirdiği gibi:

Önerilen sınıf, söz konusu tüm iddialar için, Cigna'nın telefonda hastaların sağlayıcılarına akıl sağlığı ve madde kullanım bozukluğu tedavilerine yönelik iddiaların "olağan, alışılmış ve makul" veya UCR olarak bilinen oran üzerinden geri ödeneceğini doğruladığını söyledi. . UCR oranı, aynı coğrafi bölgedeki benzer sağlayıcılara dayalı bileşik bir orandır. Ancak iddialar daha sonra MultiPlan yan kuruluşu Viant'ın bir metodolojisi kullanılarak fiyatlandırıldığında, Haraççılardan Etkilenen ve Yozlaşan Kuruluşlar Yasasını ihlal ettiğini iddia ettikleri bir düzende, geri ödemeler çok daha düşük oranlar kullanılarak hesaplandı, dedi önerilen sınıf.

Napoli Shkolnik Kıdemli Yardımcısı Wendy A. Mitchell, diğer hukuk firmalarıyla birlikte önerilen sınıfı temsil eder.

Lütfen orijinal makaleyi burada bulun

İndirmek