Vorgeschlagene Klassenzertifizierung für Patienten in Versicherungsklage

Januar 24, 2023

Quelle: Gesetz360

Die vorgeschlagene Klasse von mehreren tausend Patienten behauptet, dass Cigna und sein Abrechnungsvertrag MultiPlan gegen ERISA verstoßen haben, indem sie Absprachen getroffen haben, um Ansprüche außerhalb des Netzwerks für Behandlungen von Substanzgebrauchsstörungen zu niedrig zu bezahlen.

Wie Law360 berichtet:

Die vorgeschlagene Klasse sagte, dass Cigna für alle strittigen Ansprüche gegenüber den Anbietern der Patienten am Telefon bestätigte, dass Ansprüche auf Behandlungen von psychischen Gesundheits- und Substanzstörungen zum sogenannten „üblichen, üblichen und angemessenen“ oder UCR-Satz erstattet würden . Der UCR-Tarif ist ein zusammengesetzter Tarif, der auf ähnlichen Anbietern im selben geografischen Gebiet basiert. Aber als Ansprüche später mit einer Methode der MultiPlan-Tochter Viant bewertet wurden, wurden Erstattungen mit viel niedrigeren Sätzen berechnet, sagte die vorgeschlagene Klasse, in einem Schema, das angeblich gegen das Racketeer Influenced and Corrupt Organizations Act verstößt.

Napoli Shkolnik Senior Associate Wendy A. Mitchell vertritt die vorgeschlagene Klasse zusammen mit anderen Anwaltskanzleien.

Den Originalartikel finden Sie hier

Herunterladen

Weitere Veröffentlichungen

Gesetz360

Unsere Standorte

Bitte Kontaktiere uns für einen persönlichen Termin