La classe proposée de plusieurs milliers de patients allègue que Cigna et son contrat de facturation MultiPlan ont violé l'ERISA en s'entendant pour sous-payer les réclamations hors réseau pour les traitements des troubles liés à l'utilisation de substances.

Comme le rapporte Law360 :

Le groupe proposé a déclaré que pour toutes les réclamations en cause, Cigna a vérifié au téléphone avec les prestataires des patients que les réclamations pour les traitements des troubles de santé mentale et de toxicomanie seraient remboursées à ce que l'on appelle le taux "habituel, coutumier et raisonnable" ou UCR. . Le taux UCR est un taux composite basé sur des fournisseurs similaires dans la même zone géographique. Mais lorsque les réclamations ont ensuite été tarifées à l'aide d'une méthodologie de Viant, filiale de MultiPlan, les remboursements ont été calculés à l'aide de taux beaucoup plus bas, a déclaré le groupe proposé, dans un stratagème qui, selon eux, violait la loi sur les organisations influencées par les racketteurs et corrompues.

Napoli Chkolnik Associé principal Wendy A. Mitchell représente la classe proposée avec d'autres cabinets d'avocats.

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