我们如何应对 2020 年美国的阿片类药物危机？

自 1990 年代以来，美国的阿片类药物危机一直在加剧。今天，阿片类药物已成为导致过量死亡的主要药物，国家安全委员会报告称 死于阿片类药物过量的几率 现在比死于车祸的人还要多。 但在过去几年中，公众对这场危机的认识大大提高，尽管统计数据令人沮丧，但实际上正在采取措施应对这一流行病。过多的止痛药处方已经减少，包括 HEAL 政策在内的法案已经出台，以帮助遏制危机并帮助成千上万患有阿片类药物成瘾的美国人。 

什么是美国阿片类药物危机？ 

阿片类药物危机是指对合成和非合成阿片类药物的依赖以及相应的药物过量死亡率在美国已达到流行病的程度。  阿片类药物是一类常用于治疗疼痛的药物。虽然阿片类药物在医生的处方下适用于治疗疼痛，但其成瘾性导致许多患者产生依赖性并继续过度和危险地使用它们，即使不再需要它们时也是如此。

它是如何开始的？

我们可以追溯阿片类药物危机的起源 回到 1990 年代;但即使晚至 1999 年，100,000 人中也只有 3 人死于对阿片类药物的依赖。然而，由于医生和制药公司坚称阿片类药物不会构成健康风险，阿片类药物的处方开始急剧上升。 相应地，每年与阿片类药物相关的死亡人数持续上升，其中美沙酮等常用处方阿片类药物以及天然和半合成阿片类药物是最大的罪魁祸首。  但处方阿片类药物并不是唯一导致问题的药物；那些患有类阿片成瘾的人对处方药产生了耐受性，需要更强的药物来满足他们的瘾，而且有证据表明，他们逐渐从使用处方类阿片转向包括海洛因在内的非法替代品。

它如何影响人们？ 

阿片类药物成瘾会影响任何人，无论他们是否开具药物处方或只认识上瘾的人。 2017 年，有 47,000 人与阿片类药物成瘾后的用药过量有关。总共有 200 万美国人在滥用处方和非处方阿片类药物后出现并发症。  由于阿片类药物的扩散，药物过量目前是美国 50 岁及以下成年人死亡的主要原因，其中一半病例是阿片类药物造成的。  由于一些阿片类药物，如海洛因，通常通过静脉注射，滥用也会使使用者面临感染艾滋病毒/艾滋病以及其他问题的风险。 这场危机不仅对个人和家庭造成了损失，而且对城市和州也造成了损失，因为他们花费越来越多的资源来照顾病人、规范阿片类药物的使用，并寻找其他解决方案来遏制流行病的蔓延。

正在做些什么来对抗它？

为了遏制滥用和问题， 美国疾病控制中心 (CDC) 提供了详尽的指南 关于阿片类药物治疗慢性疼痛处方的规定。如果对这种疼痛进行阿片类药物治疗可以成功且有益，但疾病预防控制中心鼓励医疗专业人员选择非阿片类药物治疗作为首要步骤，而基于阿片类药物的药物只能在仔细评估并定期评估需求后使用. 纳洛酮是另一种用于对抗阿片类药物危机的方法。纳洛酮是一种过量剂量逆转药物，旨在帮助 减少死亡人数 由阿片类药物成瘾引起，许多州近年来颁布了法律 需要纳洛酮可用 和规定。  美国卫生与公共服务部宣布了一项进一步遏制阿片类药物危机的战略。这包括一系列解决方案，提供更方便的治疗中心选择，提高意识和公众监督，以帮助加强对阿片类药物成瘾危险的理解，并支持治疗疼痛和成瘾的研究。  通过更加关注控制疼痛的新方法，政府机构和私人医疗保健提供者都希望看到阿片类药物依赖性下降。 此外， 阿片类药物代理人 正在帮助追究制造商和分销商对过失死亡和公共卫生成本的经济责任，这给这些实体施加了压力，要求它们采取负责任的行动并帮助结束危机。  Napoli Shkolnik is working to combat the epidemic by representing cities, states, and municipalities against manufacturers and distributors. In October, our client Cuyahoga County reached a landmark $260万结算 在一个 领头羊试验 反对负责阿片类药物流行的四个关键人物。该审判将作为一个例子，说明可以从类似案件中获得什么样的解决方案。县官员将把这笔钱用于制定治疗计划、照顾父母死于药物过量的儿童，并解决相关的刑事司法问题。 Paul Napoli 由最高法院大法官 Jerry Garguilo 任命，是继续进行的纽约阿片类药物成本回收诉讼的联合首席律师。代表拿骚县和萨福克县的下一次阿片类药物试验定于 3 月开始。 Napoli Shkolnik will continue to represent those who have been affected against the manufacturers and distributors.

最近的 FDA 法规

2020年， FDA计划宣布政策和法规的变化 进一步减少疫情。这些规定包括： 

• 加强经粘膜芬太尼药物的风险评估和缓解策略
• 发布更新指南以促进非阿片类止痛药的发展
• 确保参与管理供应链的实体跟踪和追踪阿片类药物
• 强制门诊配药的短期包装

在加强公共安全和结束阿片类药物危机方面仍有许多工作要做，但令人鼓舞的是，我们正在采取措施规范阿片类药物的使用，并为那些对这些药物上瘾的人提供支持。