Doktorlar Kan Pıhtısı Tedavisiyle Mücadeleye Devam Ediyor

Bilim adamlarının inme tedavilerinde "çığır açan bir prosedür" keşfetmelerinin üzerinden yirmi yılı aşkın bir süre geçtikten sonra, birçok hasta, büyük ölçüde potansiyel nedeniyle, gelişmiş tPA tedavisine hâlâ erişemiyor. tıbbi uygulama hatası sorunlar.

İskemik (kan pıhtısı) inme hastalarına semptomların başlamasından sonraki üç ila dört buçuk saat içinde doku Plazminojen Aktivatörü enjeksiyonları yapılırsa, tPA birçok durumda kan pıhtısını etkili bir şekilde çözebilir. Geri kazanılan kan akışı genellikle tam iyileşme ile kalıcı sakatlık arasındaki farktır. Ancak birçok gelişmiş sağlık hizmeti ilaçları, cihazları ve terapileri gibi, tPA da riskli. tPA, onu alan hastaların yaklaşık dörtte birinde şiddetli kanamaya neden olur. Hastanın sağlığı zaten kötüyse veya risk altındaysa, bu tür bir kanama yıkıcı olabilir. Ayrıca, önemli sayıda tPA hastası beyin kanamaları veya bu tür başka yaralanmalar yaşar. Bu yaralar her zaman ciddi ve potansiyel olarak ölümcüldür.

Sonuç olarak, birçok doktor tPA'dan çekiniyor. Yale Üniversitesi'nden Dr. Charles Wira, gördüğü hastaların çoğunun başka hastanelerden geldiğini söylüyor. Oradaki doktorlar ailelere tPA hakkında bilgi bile vermediler. Ancak Dr. Wira konuyu asla gündeme getirmez. "Davaya yol açabilecek sorunları gündeme getirmemeye çalışıyoruz" yorumunu yaptı.

Kan Pıhtıları ve Kan Sulandırıcılar

tPA, bu alandaki tek yüksek riskli, yüksek kazançlı tedavi değildir. Doktorlar genellikle tartışmalı kullanır Alt Vena Cava filtreleri ameliyat sonrası hastalarda. Bu örümcek benzeri filtreler, kanın bacaktaki bu kritik arterden normal şekilde akmasına izin verir. Kısıtlı akış genellikle kan pıhtılarına ve Derin Ven Trombozuna (DVT) yol açar. Pıhtı, büyük olasılıkla kalbe veya akciğerlere yakın bir yere giderse, DVT potansiyel olarak ölümcüldür.

IVC filtreleri çok sağlam değildir ve yalnızca belki birkaç haftalık geçici kullanım için tasarlanmıştır. Birkaç gün bile olsa IVC'de kalırlarsa ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Bazıları şunları içerir:

• Cihaz yer değiştirmesi veya kırılması,
• Doku perforasyonu,
• Kardiyak Tamponad (kalbin etrafındaki sıvı) ve
• Ventriküler Taşikardi (tehlikeli derecede hızlı kalp atışı).

2010'dan başlayarak, Gıda ve İlaç İdaresi, IVC filtreleriyle ilişkili tehlikeler konusunda uyarıda bulundu. Yine de, en sonuncusu 2014'te olmak üzere, artan bu tür beyanlara rağmen, bu araçlar hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, hala yaygın olarak kötüye kullanıldığı anlamına gelir.

Antikoagülan (kan sulandırıcı) Pradaxa koruyucu inme ilacıdır. Warfarin ve diğer bazı antikoagülanlardan daha az izleme gerektirdiği için doktorlar ve hastalar arasında popülerdir.

Bu tür ilaçları alan çoğu hasta, hafif kanama, morarma ve kanlı dışkı gibi şeylere daha yatkındır. Pradaxa bir istisna değildir. Ancak FDA'ya göre "ciddi kanama olayları" riski çok yüksektir. Belki daha da rahatsız edici olanı, Pradaxa'nın Warfarin'de olduğu gibi hızlı etki eden bir panzehiri olmamasıdır. Yani bu kadar ciddi bir kanama başlarsa durdurmak neredeyse imkansız olabilir.

Doktorlar Nasıl Tepki Verir?

Bu ilaçların, cihazların ve terapilerin riskleri genellikle şu bilinen bir iklim yaratır: savunma tıbbı. Normalde, bu terim gereksiz teşhis testleriyle ilişkilendirilir. Doktorlar genellikle bu prosedürleri hastanın yararına oldukları için değil, etkili oldukları için sipariş ederler. malpraktis davasında savunma. Esasen doktor her ihtimali incelediği için ihmalkar olmadığını ileri sürebilir.

Bunun tersi de bazen doğrudur. Dr. Wira'nın yukarıda belirttiği gibi, bazı doktorlar potansiyel olarak hayat kurtaran tedavilerden çekiniyorlar çünkü sorumluluk yönlerinden korkuyorlar. Bu özellikle doktor hasta bakımında başka boşluklar olduğunu biliyorsa, doktora daha önce dava açılmışsa veya doktor dava edilmiş birini tanıyorsa doğrudur. Çoğu doktor bu kategorilerden en az birine girer, bu nedenle savunma tıbbı çok yaygındır.

Bu sorunu hafifletmek için birçok eyalet, mağdurların doktorlara dava açmasını, mevcut tazminat miktarını azaltmasını veya her ikisini birden zorlaştıran haksız fiil reform yasaları çıkardı. Bununla birlikte, bu yöntemlerin işe yaradığına dair çok az kanıt vardır ve bunların verimsiz olabileceğine dair bazı göstergeler vardır. Bu arada, Doktorların Sahip Olduğu Distribütörlüklerin (ameliyat merkezleri gibi POD'ler) yükselişi gibi daha büyük sorunlar çoğunlukla düzensiz gidiyor.

tıbbi uygulama hatası mağdurlar önemli miktarda tazminat alma hakkına sahiptir, ancak bunu elde etmek için genellikle önemli engellerin üstesinden gelmeleri gerekir. ile ücretsiz danışma için New York'ta deneyimli kişisel yaralanma avukatı, contact Napoli Shkolnik . We have nine office locations in eight states.