Tradycyjnie ubezpieczenie zdrowotne i Kompensacja pracowników ubezpieczenia były zarządzane niezależnie, nawet jeśli pracodawca płaci za oba. Jednak w ramach 24-godzinnego zasięgu te dwa programy są połączone dla wygody i oszczędności.
Co to jest 24-godzinny zasięg?
Całodobowa ochrona to wyjątkowa, hybrydowa koncepcja z którymi eksperymentowało tylko kilka stanów w kraju. W ramach 24-godzinnego planu ubezpieczenia świadczenia zdrowotne pracownika i świadczenia z tytułu odszkodowań pracowniczych są połączone w jedno, a wszystkie potrzeby zdrowotne pracownika — zarówno zawodowe, jak i pozazawodowe — są pokrywane przez pracodawcę. Innym sposobem wyrażenia jest to, że termin 24-godzinny zasięg to połączenie ogólnego ubezpieczenia zdrowotnego i ubezpieczenia pracowniczego.
24-godzinny program pilotażowy zapewnia korzyści zarówno pracodawcom, jak i pracownikom. Zawierając umowę z wyłącznym dostawcą opieki zdrowotnej, uzyskuje się oszczędności poprzez ograniczenie powielania czynności administracyjnych. Uczestniczący pracodawcy ubezpieczeni przez przewoźnika odszkodowań pracowniczych są uprawnieni do obniżenia składek na odszkodowania pracownicze. Ponadto kontrola pracodawcy nad leczeniem poszkodowanego pracownika zostaje przedłużona do jednego roku z obecnych 30 dni.
Pracownicy, którzy zdecydują się na rejestrację, skorzystają z wygoda i ciągłość opieki od tego samego lekarza/świadczeniodawcy, który zapewnia im wszystkie potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej.
Oczekuje się, że pracodawcy uczestniczący w 24-godzinnym programie pilotażowym odczują zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej. Dokładnej kwoty nie da się jednak określić szacunkowo. Istotnie, celem projektu pilotażowego jest ilościowe określenie oszczędności i potencjalnych korzyści wynikających z tego typu ubezpieczenia medycznego.
Jakie są zalety 24-godzinnego ubezpieczenia?
Korzyści z całodobowej ochrony są oczywiste; pracownicy nie tylko cieszą się większym bezpieczeństwem opieki zdrowotnej, ponieważ mają zagwarantowaną opiekę medyczną w przypadku wszystkich chorób i urazów oraz mogą zobaczyć jednego lekarza we wszystkich swoich potrzebach, ale także pracodawcy oszczędzają pieniądze. Oszczędności uzyskuje się w wyniku obniżonych kosztów administracyjnych, a uczestniczący pracodawcy zazwyczaj (w zależności od lokalizacji) otrzymują obniżkę składek za wybranie całodobowej ochrony. Szacuje się również, że decydując się na całodobową opiekę zdrowotną, pracodawcy mogą również zaoszczędzić pieniądze na kosztach postępowania sądowego w sprawie odszkodowań pracowniczych, które są powszechne w przypadku sporu o to, czy uraz jest rzeczywiście związany z pracą. Zapewniając ochronę ubezpieczeniową niezależnie od tego, jak doszło do wypadku, eliminowane są spory.
Gdzie jest oferowany 24-Coverage?
Istnieje tylko kilka stanów, które mają przepisy zezwalające firmom opieki zdrowotnej na zapewnianie ubezpieczenia zarówno w przypadku chorób zawodowych, jak i niezwiązanych z pracą lub projekty pilotażowe mające na celu zbadanie 24-godzinnego ubezpieczenia. Kalifornia została uznana za lidera w branży. Oczekuje się, że pracownicy sami przeprowadzą badania, czy ten rodzaj ubezpieczenia będzie dla nich korzystny lub opłacalny. Po przeprowadzeniu badań pracodawca musi również zaoferować ten rodzaj ubezpieczenia za pośrednictwem swojego ubezpieczyciela, co nie zawsze jest rozsądne lub wykonalne, więc to również należy wziąć pod uwagę. Jak widać, uzyskanie tego ubezpieczenia może być długotrwałym i skomplikowanym procesem, dlatego najlepiej byłoby mieć pod ręką kogoś, kto rozumie przepisy i potrafi poradzić sobie z każdą biurokracją, która może się pojawić.
Jeśli masz pytania dotyczące 24-godzinnej ochrony i tego, czy możesz ją zabezpieczyć, skonsultuj się ze swoim ubezpieczycielem. Jeśli niesłusznie odmówiono Ci wypłaty odszkodowania pracowniczego, już dziś skontaktuj się z naszymi kancelariami w celu uzyskania bezpłatnej konsultacji.
