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科学者が脳卒中治療における「画期的な手順」を発見してから 20 年以上が経過しましたが、多くの患者はいまだに高度な tPA 療法を利用できません。 医療過誤 問題。
虚血性 (血栓) 脳卒中患者が症状の発症後 3 ～ 4 時間半以内に組織プラスミノーゲン アクティベーター注射を受けると、多くの場合、tPA が効果的に血栓を溶解することができます。回復した血流は、多くの場合、完全な回復と永続的な障害の違いです。しかし、多くの高度なヘルスケア ドラッグ、デバイス、および治療法と同様に、tPA は リスキーな. tPA は、それを受けた患者の約 4 分の 1 で重度の出血を引き起こします。患者がすでに健康状態が悪いか危険にさらされている場合、そのような出血は壊滅的なものになる可能性があります.さらに、かなりの数の tPA 患者が脳出血やその他の損傷を経験しています。これらの傷は常に深刻で、致命的となる可能性があります。
その結果、多くの医師が tPA を敬遠しています。イェール大学のチャールズ ウィラ博士は、彼が診察する患者の多くは他の病院から来ていると言います。そこの医者は家族にtPAについてさえ知らせませんでした.しかし、ウィラ博士は決して問題を提起しません。 「訴訟につながる可能性のある問題を提起しないように努めています」と彼はコメントしました。
血栓と抗凝血剤
tPA は、この分野で唯一の高リスク、高報酬の治療法ではありません。医師はしばしば物議を醸す 下大静脈フィルター 術後の患者に。これらのクモのようなフィルターは、血液が脚の重要な動脈を正常に流れることを可能にします。流れが制限されると、血栓や深部静脈血栓症 (DVT) を引き起こすことがよくあります。血栓が心臓または肺の近くの場所に移動した場合 (可能性は非常に高い)、DVT は潜在的に致命的です。
IVC フィルターはそれほど頑丈ではなく、おそらく数週間の一時的な使用のみを想定して設計されています。数日でも IVC に留まると、重大な副作用が発生する可能性があります。それらのいくつかは次のとおりです。
- デバイスの移行または破壊、
- 組織穿孔、
- 心タンポナーデ（心臓の周りの液体）、および
- 心室頻拍 (危険なほど速い心拍)。
2010 年から、食品医薬品局は IVC フィルターに関連する危険性を警告しました。しかし、最新の発表は 2014 年でしたが、こうした一連の声明がエスカレートしているにもかかわらず、これらのガジェットは依然として広く使用されています。つまり、それらは依然として広く悪用されています。
抗凝固剤（血液シンナー） プラダクサ 脳卒中の予防薬です。ワルファリンやその他の抗凝固薬よりもモニタリングの必要が少ないため、医師や患者に人気があります。
そのような薬を服用しているほとんどの患者は、軽度の出血、あざ、血便などの傾向があります. プラダクサも例外ではありません.しかし、FDA によると、「重大な出血イベント」のリスクが非常に高いとのことです。さらに厄介なことに、プラダクサにはワルファリンのような速効性の解毒剤がありません。そのため、このような深刻な出血が始まった場合、止めることはほとんど不可能になる可能性があります.
医師の反応
これらの薬物、機器、および治療法のリスクは、多くの場合、 防御医学.通常、この用語は不要な診断テストに関連しています。医師は、患者の最善の利益のためではなく、効果的であるという理由で、これらの手順を注文することがよくあります。 過誤請求における抗弁.基本的に、医師はあらゆる可能性を調べたので、過失ではなかったと主張できます。
逆の場合もある。ウィラ博士が上で指摘したように、一部の医師は、責任の側面を恐れているため、命を救う可能性のある治療をためらっています。これは、医師が患者のケアに他のギャップがあることを知っている場合、医師が以前に訴えられたことがある場合、または医師が訴えられた人を知っている場合に特に当てはまります。ほとんどの医師はこれらのカテゴリーの少なくとも 1 つに該当するため、防御医療は非常に一般的です。
この問題を緩和するために、多くの州では、被害者が医師を訴えたり、利用可能な補償額を削減したり、またはその両方を行うことをより困難にする不法行為改革法を可決しました。ただし、これらの方法が機能するという証拠はほとんどなく、逆効果である可能性があることを示す兆候もあります.一方、医師所有のディストリビューターシップ (手術センターのような POD) の台頭など、より大きな問題はほとんど規制されていません。
医療過誤 被害者は多額の補償を受ける権利がありますが、多くの場合、それを得るには重大な障害を克服しなければなりません。との無料相談のために ニューヨークで経験豊富な人身傷害弁護士, contact Napoli Shkolnik . We have nine office locations in eight states.