Couverture santé 24 heures sur 24 et rémunération des travailleurs

Traditionnellement, l'assurance maladie et l'indemnisation des travailleurs l'assurance ont été gérées de manière indépendante, même lorsqu'un employeur paie pour les deux. Dans le cadre d'une couverture 24 heures sur 24, cependant, ces deux programmes sont fusionnés pour des avantages pratiques et économiques.

Qu'est-ce que la couverture 24 heures sur 24 ?

 La couverture 24h/24 est un concept hybride unique que seuls quelques États du pays ont expérimenté. Dans le cadre d'un plan de couverture 24 heures sur 24, les prestations de santé d'un employé et les prestations d'indemnisation des accidents du travail sont regroupées, et tous les besoins de santé de l'employé - qu'ils soient professionnels ou non professionnels - sont couverts par l'employeur. Une autre façon de formuler est que le terme Couverture 24h/24 est une combinaison d'une couverture médicale générale et d'une couverture d'indemnisation des accidents du travail.

Le projet pilote de couverture 24 heures sur 24 offre des avantages aux employeurs et aux employés. En contractant avec un fournisseur exclusif de soins de santé, des économies sont réalisées en réduisant les dédoublements administratifs. Les employeurs participants assurés par un organisme d'indemnisation des accidents du travail ont droit à une réduction de leurs primes d'indemnisation des accidents du travail. En outre, le contrôle de l'employeur sur le traitement médical d'un travailleur blessé est étendu jusqu'à un an au lieu des 30 jours actuels.

Les employés qui choisissent de s'inscrire bénéficieront de la confort et continuité des soins du même médecin/fournisseur de soins de santé pour tous leurs besoins en matière de soins de santé.

Les employeurs participant au projet pilote de couverture 24 heures sur 24 devraient connaître une réduction de leurs coûts de soins de santé. Le montant exact, cependant, ne peut être déterminé par estimation. En effet, un des objectifs du projet pilote est de quantifier les économies et les avantages potentiels de ce type de couverture médicale.

Quels sont les avantages d'une couverture 24h/24 ?

Les avantages d'une couverture 24 heures sur 24 sont clairs ; non seulement les employés bénéficient d'une plus grande sécurité en matière de soins de santé, car ils bénéficient de soins médicaux garantis pour toutes leurs maladies et blessures et peuvent voir un médecin pour tous leurs besoins, mais les employeurs économisent également de l'argent. Des économies sont réalisées grâce à la réduction des frais d'administration, et les employeurs participants (selon le lieu) reçoivent généralement une réduction des primes pour la sélection d'une couverture 24 heures sur 24. On estime également qu'en optant pour une couverture médicale 24 heures sur 24, les employeurs peuvent également économiser de l'argent sur les frais de justice en matière d'indemnisation des accidents du travail, qui sont courants lorsqu'il y a un différend sur la question de savoir si une blessure est réellement liée au travail ou non. En offrant une couverture quelle que soit la façon dont l'accident s'est produit, les litiges sont éliminés.

Où la couverture 24h/24 est-elle offerte ?

Il n'y a qu'une poignée d'États qui ont des lois permettant aux entreprises de soins de santé de fournir une couverture pour les maladies professionnelles et non professionnelles, ou des projets pilotes pour explorer une couverture 24 heures sur 24. La Californie a été considérée comme un chef de file dans l'industrie. On s'attend à ce que les employés fassent leurs propres recherches pour savoir si oui ou non ce type de couverture sera avantageux ou rentable pour leur utilisation. Une fois recherché, l'employeur doit également offrir ce type de couverture par l'intermédiaire de son assureur, ce qui n'est pas toujours raisonnable ou faisable, c'est donc aussi quelque chose à considérer. Comme vous pouvez le voir, l'obtention de cette couverture peut être un processus long et déroutant à entreprendre, et il serait préférable d'avoir quelqu'un à portée de main qui comprend les lois et peut naviguer dans toute bureaucratie qui pourrait survenir.

Si vous avez des questions sur la couverture 24 heures sur 24 et si vous pouvez l'obtenir ou non, vous devriez consulter votre assureur. Si vous vous êtes vu refuser à tort une couverture d'indemnisation des accidents du travail, contactez nos cabinets d'avocats pour une consultation gratuite dès aujourd'hui.