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向美国密歇根西区地方法院提起的申诉称，该州最大的健康保险公司一直少付并错误地拒绝与药物滥用和其他行为健康障碍治疗相关的索赔。
Napoli Shkolnik filed a lawsuit in the United States District Court for the Western District of Michigan on behalf of four substance abuse treatment centers (Serenity Point Recovery, A Forever Recovery, Behavioral Rehabilitation Services, Best Drug Rehabilitation) against Blue Cross Blue Shield of Michigan (BSBSMI) based upon their failure to properly pay benefits related to substance abuse treatment and other behavioral health disorders for over 4,000 patients.
该投诉寻求超过 $4000 万美元的补偿性损害赔偿、惩罚性赔偿、没收利润、宣告性和禁令性救济以及律师费和费用等救济。
多年来，密歇根州最大的健康保险公司将利润置于其成员的生命之上。
2018 年，“非营利”公司 BSBSMI 的首席执行官获得了 $2000 万美元的报酬，而该公司报告的利润超过 $580 亿美元，收入为 $293 亿美元。
同时，自 2016 年 6 月以来，它无理削减福利并否认与药物滥用和其他行为健康问题相关的索赔。在大多数情况下，BCBSMI 为这些服务支付的费率低于提供服务的提供商的实际成本，甚至低于 Medicaid 支付的费率。
这导致了治疗中心的关闭，并向理所当然地认为治疗会被承保的患者和家属支付了意外的医疗费用。
总体效果是在最迫切需要救生服务的时候拒绝提供救生服务。
密歇根州是受灾最严重的州之一 鸦片类药物泛滥，平均每天有 7 名密歇根人死于服药过量。
密歇根州每年死于药物过量的人数超过了该州因车祸和枪支死亡的总和。
BCBSMI 的行为违反了他们与成员 ERISA 的保险计划条款 联邦心理健康平等和成瘾公平法（平等法），以及禁止欺诈、不公平商业行为和其他非法行为的州法律。
案例是 Serenity Point Recovery, Inc, et al。诉 Blue Cross Blue Shield of Michigan，案件编号 19-cv-00620，美国密歇根西区地方法院。
如果您是药物滥用治疗中心或行为健康机构，并且认为密歇根州的 Blue Cross Blue Shield 或任何其他商业保险公司一直少付或错误地拒绝索赔，我们鼓励您今天致电我们。
Napoli Shkolnik offers a free legal analysis based on your specific circumstances.
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伙伴 马特·拉文 有代表医疗保健提供者客户对抗大型保险公司的经验。
Lavin 先生还曾在药物滥用治疗中心工作多年，因此真正了解客户的需求。
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