(844) 230-7676
言語
2023 年 1 月 1 日に施行された連邦政府のノー サプライズ法は、医療保険会社が医療提供者であるかどうかを顧客に明確に伝えることを義務付けています。 ネットワーク内またはネットワーク外.
ニューヨーク州では、同様の法律が 2015 年から施行されています。消費者を保護するために州と連邦の規制がどのように連携するかは、火曜日のニューヨーク州法曹協会の年次総会でのパネル ディスカッションのトピックでした。
連邦法が施行される前、「ニューヨークは 広範な既存の保護」と、管理されたケアプランとプリペイドヘルスサービスプランを代表するニューヨークヘルスプラン協会の弁護士. 「多くの点で、ニューヨークの私たちの法律は、いくつかの連邦規定のモデルでした。」
それにもかかわらず、ある意味では、連邦法はより広範です。たとえば、ニューヨークの法律には救急車に関する保護は含まれていませんが、連邦法には含まれています。また、州法は、医師や病院からの突然の請求書のみを対象としていました。連邦法はより多くの消費者保護を提供するため、それらの場合に適用されます。
健康保険と医療費
サプライズ医療費（隠れた料金）は、事故で被害者が負傷したときに新しい意味を持ちます。通常、健康保険会社 傷害関連費用の支払いを拒否する 最初に。さらに悪いことに、保険会社は、費用が傷害に関連していることを発見すると、保険契約者に払い戻しを要求することがよくあります.
平均的な入院費用は 1 日 $3,000 を超えます。多くの犠牲者は、数日または数週間の入院治療を必要とします。医師が手術を行う必要があり、多くの犠牲者が複数回の手術を必要とする場合、費用は 10 倍または 20 倍高くなる可能性があります。
さらに、退院後も、被害者は理学療法、高額な処方薬、フォローアップ ケア、高額な医療機器の費用を支払わなければなりません。これらの二次費用は、多くの場合、一次費用を上回ります。
働くことができない負傷者は、これらの請求書を支払う立場にありません。万一、健康保険会社が支払いを承認した場合に備えて、免責金額を支払うのに十分苦労します。
法的問題
被害者は、最終的に傷害関連の医療費を支払わなければなりません。多くの場合、ニューヨークの複合施設のおかげで、最終的な請求額は低くなります 担保ソース ルール.ほとんどの人は、被害者が二度漬けできないことに同意するでしょう。保険会社またはその他の担保源が請求書を支払う場合、被害者はそのお金をポケットに入れることはできません。同時に、不法行為者 (怠慢な行為者) は、被害者が保険を購入するのに十分な責任を負っていたため、金銭的な偶発的な利益を受け取るべきではありません。
エンパイア ステートでは、担保提供者が請求書を支払う可能性があるという証拠がある場合、裁判官は損害賠償額を減額することがあります。スティーブの医療費が $100,000 で、彼の保険会社が $80,000 を支払う場合、彼は残りの請求に対して $20,000 の補償を受ける権利があります。ただし、弁護士が交渉した減額には、担保の源泉規則は適用されません。スティーブなら ニューヨークの人身傷害弁護士 スティーブの $100k 請求書を $80k に減額するよう病院を説得すると、スティーブは残りの $20k を保持できる可能性があります。
担保ソース ルールは、通常、非経済的損害の倍率には影響しません。精神的苦痛やその他の無形の損害の損失を決定するために、ほとんどのニューヨークの人身傷害弁護士は、事件の事実に応じて、担保源が彼らに支払ったかどうかにかかわらず、経済的損失を 2、3、または 4 で乗算します。その他の考慮事項。
裁判とは対照的に、法廷外和解は、通常、これらおよびその他の法的問題を解決します。両当事者が誠実に交渉することを保証するプロの調停者は、合意が不可能と思われる場合に、当事者が合意に達するのを支援することがよくあります。
傷害の被害者は、実質的な補償を受ける権利があります。との無料相談のために ニューヨークで経験豊富な人身傷害弁護士, contact Napoli Shkolnik, . You may have a limited amount of time to act.