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L'assurance contre les accidents du travail est une ligne de couverture destinée à couvrir chaque travailleur contre les blessures ou les maladies résultant du travail, des conditions de travail ou des accidents survenus sur le lieu de travail. Il s'agit d'une assurance sans égard à la responsabilité car la « responsabilité » de la cause de la blessure ou de la maladie n'a pas besoin d'être établie pour que la police verse des prestations.
À l'échelle nationale, les programmes d'indemnisation des accidents du travail sont gérés par des compagnies d'assurance autorisées à faire des affaires dans l'État et/ou par une agence gouvernementale de l'État.
Comme détaillé dans ce Guide pour réclamer des prestations d'assurance sans égard à la responsabilité, la couverture des frais médicaux, la perte de salaire et les autres coûts associés à une blessure ou à une maladie sont automatiquement couverts par la Workers' Comp. Cependant, il existe quelques exceptions : la négligence grave de la part de l'employé, les actes intentionnels entraînant une blessure, la consommation d'alcool ou de drogues et d'autres actes qui rendent clairement le travailleur responsable de la blessure ou de la maladie ne sont pas couverts.
Étant donné que la couverture est déclenchée automatiquement, sauf lorsqu'une exclusion s'applique, il semble que la demande de prestations d'indemnisation des accidents du travail devrait être facile à faire. Cependant ce n'est pas toujours le cas.
Les employeurs contribuent au programme par le biais de primes, qui sont basées sur l'industrie dans laquelle ils opèrent et sur l'historique des accidents dans l'entreprise. Étant donné que les réclamations peuvent augmenter le coût de ces primes, certains employeurs découragent les employés de réclamer des prestations, même s'il est illégal dans la plupart des États de le faire.
Les prestations pour des blessures et des maladies spécifiques, telles que l'exposition à l'amiante, peuvent être couvertes différemment. Et même dans des circonstances normales, naviguer dans une bureaucratie parfois maladroite peut être intimidant.
La première étape consiste à comprendre les prestations qui sont disponibles, comment s'y prendre pour les percevoir et si la blessure ou la maladie est liée à un problème pour lequel un fonds de prestations a déjà été créé.
En plus de lire le guide, il est important de parler avec un avocat expert qui comprend le programme d'indemnisation des accidents du travail et peut s'assurer que vous recevez toutes les prestations qui vous sont dues.