Cuatro centros de tratamiento de adicciones de Michigan presentaron una demanda federal contra Blue Cross Blue Shield of Michigan (BCBSM) por lo que denominan una reducción injustificada de los pagos y una gran cantidad de denegaciones de reclamos por tratamiento por uso de sustancias desde 2016. Socio Matt Lavin del bufete de abogados que representa a las instalaciones le dice a Behavioral Healthcare Executive que el demandante principal en el caso, Serenity Point Recovery, se vio obligado a cerrar sus puertas como resultado de los pagos bajos y las denegaciones de cobertura por parte de la aseguradora. Lavin dice que BCBSM en 2016 recortó repentinamente y sin explicación la tasa de pago diario para el tratamiento residencial por abuso de sustancias, y la tasa disminuyó de poco más de $1,300 en abril a poco más de $150 en julio. “También dejaron de procesar miles de reclamos presentados por nuestros clientes, nuevamente sin explicación”, dice Lavin. Agrega que los demandantes no lograron avanzar en las gestiones para resolver la situación con la aseguradora. Lavin dice que en febrero pasado, BCBSM "informó a nuestros clientes que ni siquiera estaban dispuestos a hablar más sobre el tema o brindar orientación sobre cómo solucionar la situación, lo que requería esta demanda". Descargar