Vier Suchtbehandlungseinrichtungen in Michigan haben eine Bundesklage gegen Blue Cross Blue Shield of Michigan (BCBSM) wegen einer, wie sie es nennen, ungerechtfertigten Kürzung der Zahlungen und einer hohen Anzahl von Ablehnungen von Ansprüchen für die Behandlung von Substanzgebrauch seit 2016 eingereicht. Partner Matt Lavin von der Anwaltskanzlei Der Vertreter der Einrichtungen teilt Behavioral Healthcare Executive mit, dass der Hauptkläger in diesem Fall, Serenity Point Recovery, aufgrund der niedrigen Zahlungen und der Ablehnung der Deckung durch den Versicherer gezwungen war, seine Türen zu schließen. Laut Lavin hat BCBSM im Jahr 2016 plötzlich und ohne Erklärung die tägliche Zahlungsrate für die Behandlung von Drogenmissbrauch in Wohngebieten gesenkt, wobei die Rate von knapp über $1.300 im April auf knapp über $150 im Juli zurückging. „Außerdem haben sie die Bearbeitung Tausender von unseren Kunden eingereichter Anträge gestoppt, wiederum ohne Erklärung“, sagt Lavin. Er fügt hinzu, dass die Kläger keine Fortschritte bei den Bemühungen um eine Lösung der Situation mit dem Versicherer erzielen konnten. Lavin sagt, dass BCBSM im vergangenen Februar „unsere Kunden darüber informierte, dass sie nicht einmal mehr bereit waren, darüber zu sprechen oder Ratschläge zur Behebung der Situation zu geben, was diese Klage erforderlich machte.“ Herunterladen