Scharfes Rampenlicht fällt auf chirurgische Zentren

Hunderttausende Menschen gehen für Routineeingriffe, komplexe Operationen und alles dazwischen in chirurgische Zentren statt in Krankenhäuser. Diese Orte sind sehr praktisch, aber sind sie sicher?

Laut einer aktuellen Umfrage nicht. Seit 2013 sind über 250 Menschen nach Operationen in einem der über 5.000 chirurgischen Zentren des Landes gestorben. Einige dieser Opfer waren erst zwei Jahre alt. Darüber hinaus haben viele starb nach Routineoperationen, wie Tonsillektomien oder Koloskopien. Medicare verlangt von diesen Einrichtungen, dass sie nahegelegene Krankenhäuser als Notfallbehandlungseinrichtungen ausweisen. Aber dieses „nahe gelegene Krankenhaus“ könnte fünfzehn oder zwanzig Minuten entfernt sein, insbesondere wenn die chirurgische Einrichtung in einer ländlichen Gegend liegt.

Noch schlimmer ist, dass viele dieser Einrichtungen die Schulung des Personals oder die lebensrettende Notfallausrüstung kürzen, um die Kosten zu senken. Gerichtsakten zufolge verlor ein Mann bei einem Vorfall über ein Viertel seines Blutes und hatte erhebliche Atembeschwerden. Ein Chirurg aus Atlanta, der im Jahr 2017 eine Expertenaussage abgegeben hat Behandlungsfehler Der Fall war der Ansicht, dass der Mann nicht gestorben wäre, „wenn [er] über Nacht in einem Krankenhaus beobachtet worden wäre“. Die Parteien legten diesen Rechtsstreit später für eine nicht genannte Summe bei.

Bill Prentice, CEO der Ambulatory Surgery Center Association, bestand darauf, dass Operationszentren sicher seien und dass den meisten dieser Opfer „etwas Unvorstellbares widerfahren ist, das nichts mit der bereitgestellten Pflege zu tun hat“.

Eine kurze Geschichte der Chirurgiezentren

Die erste Einrichtung dieser Art wurde 1970 eröffnet. Sie befand sich in Phoenix „zwischen Geschäften in der Nachbarschaft und einer Baptistenkirche“. Die Gründer Wallace Reed und John Ford priesen die Einrichtung als kostengünstigere Alternative sowohl für Versicherungsgesellschaften als auch für Patienten.

Im Jahr 1982 genehmigte Medicare diese Einrichtungen, und das Geschäft nahm deutlich zu. Elf Jahre später lockerte der Kongress die Regeln noch weiter. Heutzutage sammeln chirurgische Zentren einige davon $4,1 Milliarden allein von Medicare.

Doch Sicherheitsbedenken werfen einen großen Schatten auf dieses boomende Geschäft. Im Jahr 2007 kam ein Regierungsbericht zu dem Schluss, dass viele Einrichtungen viele Eingriffe nicht durchführen sollten, da sie „weder über Patientensicherheitsstandards verfügen, die denen in Krankenhäusern entsprechen, noch über das geschulte Personal und die Ausrüstung verfügen müssen, die erforderlich sind, um die Intensität dieser Eingriffe zu gewährleisten.“ Pflege."

Der Drang nach Gewinn und chirurgische Fehler

Das Streben nach Umsatzmaximierung und Kostenminimierung hat erhebliche Konsequenzen. Über 4.000 Menschen pro Jahr an völlig vermeidbarem Tod sterben chirurgische Fehler, und Tausende weitere werden schwer verletzt. Zu den häufigsten chirurgischen Fehlern gehören:

• Fremde Objekte: Eine besorgniserregende Anzahl von Patienten verlassen Operationstische mit Skalpellen, Klammern, Binden, Mull und anderen ähnlichen Gegenständen im Körper. Eine einfache Objekt-Checkliste würde diese Vorfälle vollständig verhindern.
• Falscher Patient: In überlasteten und unterbesetzten Notaufnahmen kann ein einfacher Fehler bei der Zimmernummer tragische Folgen haben. Normalerweise ist der Patient zum Zeitpunkt des Eintreffens des medizinischen Personals vollständig betäubt, sodass niemand solche Ereignisse verhindern kann.
• Anästhesiefehler: Diese Fehler gehören zu den häufigsten und schwerwiegendsten. Wenn der Patient zu viel Narkose erhält, könnte der Sauerstoffmangel dazu führen, dass das Gehirn lahmgelegt wird. Nur ein bisschen zu wenig, und der Patient könnte während des Eingriffs aufwachen und alptraumhafte Schmerzen verspüren. Andere Patienten reagieren allergisch auf bestimmte Medikamente.
• Nervenschäden: Selbst Routineoperationen sind heikle Eingriffe, und die meisten Ärzte sind sehr heikle Arbeiter. Aber einige sind es nicht. Ein leichtes Ausrutschen kann dauerhafte und schmerzhafte Verletzungen verursachen.

Der Schadensersatz in Fällen von Behandlungsfehlern umfasst die Entschädigung sowohl für wirtschaftliche Verluste, wie z. B. notwendige Revisionseingriffe, als auch für immaterielle Verluste, wie z. B. Schmerzen und Leiden. Aufgrund der besonderen Beziehung zwischen Ärzten und Patienten sprechen viele Geschworene in diesen Fällen zudem erheblichen Strafschadenersatz zu.

Probleme mit medizinischen Fehldiagnosen

Das Streben nach Gewinn erstreckt sich auch auf Arztpraxen und Affekte medizinische Diagnose. Um den Gewinn zu maximieren, buchen viele Kliniken an einem Tag mehr Patienten, als ein Arzt bequem aufnehmen kann. Infolgedessen hören Ärzte den Patienten zu, indem sie etwa eine Weile ihre Symptome besprechen achtzehn Sekunden bevor Sie sie unterbrechen und umleiten.

In einer so kurzen Zeitspanne ist es unmöglich, aussagekräftige Informationen zu sammeln. Dieser Mangel an Daten führt häufig zu Fehldiagnosen in folgenden Fällen:

• Krebs: Wenn der Patient hinsichtlich Alter, Lebensstil und anderen Risikofaktoren nicht dem Profil entspricht, werden viele Ärzte eine schwere Erkrankung wie Krebs gar nicht erst in Betracht ziehen. Infolgedessen kann die Fehldiagnoserate bei einigen seltenen Krebsarten bis zu 40 Prozent betragen.
• Herzinfarkt: Viele Menschen, insbesondere Frauen, verspüren bei Herzinfarkten keine starken Schmerzen in der Brust. Auch hier gehen vielbeschäftigte Ärzte sofort davon aus, dass der Patient an einer anderen Krankheit leiden muss.
• Schlaganfall: Tausende junge Menschen erleiden jedes Jahr einen Schlaganfall, doch Ärzte gehen allgemein davon aus, dass nur ältere Menschen einen Schlaganfall erleiden. So werden bei jüngeren Menschen Migräne, übermäßiger Schwindel oder sogar eine Alkoholvergiftung diagnostiziert.

Erschwerend kommt hinzu, dass viele Ärzte nicht alle diagnostischen Tests anordnen. Sie haben Angst, dass die Versicherung sie nicht bezahlt und die Klinik auf der Rechnung sitzen bleibt. Sie verlassen sich also auf ihr „Mut“, eine Methode, die oft richtig, aber oft auch falsch ist.

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