{"id":7652,"date":"2018-07-07T15:15:26","date_gmt":"2018-07-07T19:15:26","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:10028\/uncategorized\/what-you-should-do-if-your-insurance-claim-is-denied\/"},"modified":"2022-08-18T21:16:16","modified_gmt":"2022-08-19T01:16:16","slug":"sigorta-talebiniz-reddedilirse-ne-yapmalisiniz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/article\/sigorta-talebiniz-reddedilirse-ne-yapmalisiniz\/","title":{"rendered":"Sigorta Talebiniz Reddedilirse Ne Yapmal\u0131s\u0131n\u0131z?"},"content":{"rendered":"

Bir sigorta talebinde bulunman\u0131n hemen \u00f6ncesinde hayat\u0131n\u0131zdaki travmatik bir olay gelir. Yani ihtiyac\u0131n\u0131z olan son \u015fey, \u00f6demeye zorlamak i\u00e7in sigorta \u015firketinizle kavga etmektir. Ancak s\u00fcrecin her noktas\u0131nda - ve hatta travmatik bir olay meydana gelmeden \u00f6nce - tatmin olman\u0131za yard\u0131mc\u0131 olacak ad\u0131mlar atabilirsiniz.<\/p>\n

Biraz planlama yapan ki\u015filer, hasar s\u00fcrecini en kolay \u015fekilde atlat\u0131rlar. \u00d6rne\u011fin, 2005'te Katrina Kas\u0131rgas\u0131'n\u0131n f\u0131rt\u0131na dalgas\u0131 ABD'nin g\u00fcneydo\u011fusunun b\u00fcy\u00fck b\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fc yuttu ve evleri sular alt\u0131nda b\u0131rakt\u0131. Baz\u0131 insanlar\u0131n sigorta \u00f6demelerini al\u0131p evlerine geri d\u00f6nmeleri yakla\u015f\u0131k bir bu\u00e7uk y\u0131l s\u00fcrd\u00fc. Teknoloji, o zamandan beri talep s\u00fcrecini yumu\u015fatmaya yard\u0131mc\u0131 oldu. Ak\u0131ll\u0131 telefon kameralar\u0131, sigorta \u015firketlerinin uygulamalar\u0131, Web ara\u00e7lar\u0131 ve di\u011fer kaynaklar, bir hak talebinden \u00f6nce haz\u0131rlanman\u0131za, bilgi g\u00f6ndermenize ve talebiniz reddedilirse davan\u0131z\u0131 desteklemek i\u00e7in kan\u0131t toplaman\u0131za yard\u0131mc\u0131 olabilir. Sorunsuz bir talepte bulunmak i\u00e7in \u00f6nleyici tedbirler ve ad\u0131mlar atsan\u0131z bile, ne kadar \u00f6deyece\u011fi konusunda sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131z, ev sahibiniz veya araba sigortac\u0131n\u0131zla bir \u00e7eki\u015fmeyi kaybedersiniz. Bu taktikler kar\u015f\u0131 koyman\u0131za yard\u0131mc\u0131 olacakt\u0131r.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u0130tiraz Hakk\u0131n\u0131z<\/h2>\n

En yayg\u0131n sigorta reddi t\u00fcr\u00fc, yaralanmalar, tedaviler ve t\u0131bbi durumla ilgili sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131 taleplerinden gelir. Sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131 talepleri en yayg\u0131n ve ayn\u0131 zamanda en kapsaml\u0131 ve karma\u015f\u0131k talep t\u00fcrleridir, bu nedenle bu kadar y\u00fcksek bir ret y\u00fczdesi vard\u0131r. Doktorunuzun ihtiyac\u0131n\u0131z oldu\u011funu s\u00f6yledi\u011fi bir ila\u00e7, tedavi veya di\u011fer t\u0131bbi bak\u0131m i\u00e7in sigorta kapsam\u0131n\u0131z reddedilmi\u015f olsa bile karara itiraz edebilirsiniz.<\/p>\n

Uygun Maliyetli Bak\u0131m Yasas\u0131 (ACA), sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131 plan\u0131 kararlar\u0131na itiraz etme hakk\u0131n\u0131z\u0131 sa\u011flar. Bu yasaya g\u00f6re, sigorta plan\u0131n\u0131z\u0131n bak\u0131m\u0131 onaylamay\u0131 veya \u00f6demeyi reddetmesine kat\u0131lm\u0131yorsan\u0131z, sa\u011fl\u0131k plan\u0131n\u0131n \u00e7e\u015fitli d\u00fczeylerde itiraz i\u00e7erebilen dahili s\u00fcreci arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla itirazda bulunma hakk\u0131n\u0131z vard\u0131r. Sa\u011fl\u0131k plan\u0131n\u0131z, bir reddi yeniden de\u011ferlendirmelerini istedi\u011finiz i\u00e7in kapsam\u0131n\u0131z\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcremez veya oranlar\u0131n\u0131z\u0131 y\u00fckseltemez. Bu, bir hizmet i\u00e7in \u00f6n yetkilendirme talebini veya h\u00e2lihaz\u0131rda verilmi\u015f olan hizmetler i\u00e7in bir talebi i\u00e7erebilir.<\/p>\n

Plan\u0131n\u0131z size \u015funlar\u0131 bildirmelidir:<\/p>\n

    \n
  1. Talebinizin veya teminat\u0131n\u0131z\u0131n reddedilme nedeni n Nas\u0131l g\u00f6nderece\u011finize ili\u015fkin talimatlarla dahili bir itirazda bulunma hakk\u0131n\u0131z;<\/li>\n
  2. \u0130tiraz\u0131n\u0131z\u0131 g\u00f6ndermeniz gereken son tarih; Ve<\/li>\n
  3. Bir T\u00fcketici Yard\u0131m program\u0131n\u0131n mevcudiyeti (baz\u0131 eyaletlerde)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    US Healthcare Marketplace web sitesine g\u00f6re, bir sa\u011fl\u0131k plan\u0131 karar\u0131na itiraz etmenin iki yolu vard\u0131r:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Dahili itiraz:<\/a>\u00a0Talebiniz reddedilirse veya sa\u011fl\u0131k sigortan\u0131z iptal edilirse, \u015firket i\u00e7i itiraz hakk\u0131n\u0131z vard\u0131r. Sigorta \u015firketinizden karar\u0131n\u0131 tam ve adil bir \u015fekilde g\u00f6zden ge\u00e7irmesini isteyebilirsiniz. Durum acil ise, sigorta \u015firketinizin bu s\u00fcreci h\u0131zland\u0131rmas\u0131 gerekir.<\/li>\n
    2. D\u0131\u015f inceleme:<\/a>\u00a0\u0130tiraz\u0131n\u0131z\u0131 incelenmek \u00fczere ba\u011f\u0131ms\u0131z bir \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc tarafa g\u00f6t\u00fcrme hakk\u0131na sahipsiniz. Buna d\u0131\u015f inceleme denir. Harici inceleme, sigorta \u015firketinin art\u0131k bir hasar\u0131 \u00f6deyip \u00f6dememe konusunda son s\u00f6z\u00fc s\u00f6ylemedi\u011fi anlam\u0131na gelir.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      Dava Talebinizin Maliyetini Anlamak<\/h2>\n

      Bazen, nadiren de olsa, sigorta taleplerinin tekrar tekrar reddedilmesi, t\u0131bbi uygulama hatas\u0131<\/a> ve t\u0131bbi uygulama hatas\u0131 veya t\u0131bbi temelli dava a\u00e7ma s\u00fcrecinin bir par\u00e7as\u0131 olarak kullan\u0131labilir. Yine de bu se\u00e7ene\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcnmeden \u00f6nce, i\u00e7ine girdi\u011finiz \u015feyin maliyetini bilmek \u00f6nemlidir. Hukuki uygulamalarda \u201cmasraflar\u201d ile kaza avukat\u0131n\u0131za hizmetleri kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131nda \u00f6denen \u00fccretler ayn\u0131 de\u011fildir. Bunun yerine, maliyetler avukatl\u0131k b\u00fcrosu taraf\u0131ndan \u00f6denen masraflar<\/a> iddian\u0131z\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131rken ve sizi temsil ederken ve davan\u0131z\u0131 hakime sunarken. Nihai dolar tutar\u0131n\u0131 etkileyebilecek maliyetlerin bir\u00e7ok y\u00f6n\u00fc vard\u0131r ve bu, avukata \u00f6demeniz gerekebilecek herhangi bir \u00fccrete eklenir. Avukat\u0131n\u0131zla vard\u0131\u011f\u0131n\u0131z anla\u015fmaya ba\u011fl\u0131 olarak, bu masraflar\u0131 avukata, genellikle nihai uzla\u015ft\u0131rma tutar\u0131n\u0131z \u00fczerinden geri \u00f6demek zorunda kalacaks\u0131n\u0131z. Baz\u0131 maliyetler ka\u00e7\u0131n\u0131lmazd\u0131r. \u00d6rne\u011fin, avukat\u0131n haklar\u0131n\u0131z\u0131 korumak i\u00e7in dava a\u00e7mas\u0131 gerekiyorsa, o davay\u0131 a\u00e7ma \u00fccreti gerekli bir masraft\u0131r. Yaz\u0131l\u0131 s\u00f6zle\u015fmenizde avukat\u0131n\u0131zla g\u00f6r\u00fc\u015fmeniz ve a\u00e7\u0131k\u00e7a belirtmeniz gereken, masraflarla ilgili birka\u00e7 konu vard\u0131r.<\/p>\n

      Daha fazlas\u0131n\u0131 \u00f6\u011frenmek ve sigorta reddi durumunuz i\u00e7in en iyi hareket tarz\u0131n\u0131 belirlemede sizin i\u00e7in neler yapabilece\u011fimizi g\u00f6rmek i\u00e7in bizi aray\u0131n!<\/p>\n

       <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Bir sigorta talebinde bulunman\u0131n hemen \u00f6ncesinde hayat\u0131n\u0131zdaki travmatik bir olay gelir. Yani, ihtiyac\u0131n\u0131z olan son \u015fey, sigorta \u015firketinizle bir m\u00fccadeleye girerek...<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":7653,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[775],"tags":[878],"class_list":["post-7652","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-personal-injury","tag-insurance-claims"],"acf":[],"page_builder_type":"gutenberg","gutenberg_data":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7652","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7652"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7652\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}