{"id":7581,"date":"2018-04-20T18:07:35","date_gmt":"2018-04-20T22:07:35","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:10028\/uncategorized\/doctors-continue-to-struggle-with-blood-clot-treatment\/"},"modified":"2018-04-20T18:07:35","modified_gmt":"2018-04-20T22:07:35","slug":"doktorlar-kan-pihtisi-tedavisi-ile-mucadeleye-devam-ediyor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/article\/doktorlar-kan-pihtisi-tedavisi-ile-mucadeleye-devam-ediyor\/","title":{"rendered":"Doktorlar Kan P\u0131ht\u0131s\u0131 Tedavisiyle M\u00fccadeleye Devam Ediyor"},"content":{"rendered":"<p>Bilim adamlar\u0131n\u0131n inme tedavilerinde &quot;\u00e7\u0131\u011f\u0131r a\u00e7an bir prosed\u00fcr&quot; ke\u015ffetmelerinin \u00fczerinden yirmi y\u0131l\u0131 a\u015fk\u0131n bir s\u00fcre ge\u00e7tikten sonra, bir\u00e7ok hasta, b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde potansiyel nedeniyle, geli\u015fmi\u015f tPA tedavisine h\u00e2l\u00e2 eri\u015femiyor. <a href=\"\/tr\/uygulama-alanlari-2\/tibbi-uygulama-hatasi\/\">t\u0131bbi uygulama hatas\u0131<\/a> sorunlar.<\/p>\n<p>\u0130skemik (kan p\u0131ht\u0131s\u0131) inme hastalar\u0131na semptomlar\u0131n ba\u015flamas\u0131ndan sonraki \u00fc\u00e7 ila d\u00f6rt bu\u00e7uk saat i\u00e7inde doku Plazminojen Aktivat\u00f6r\u00fc enjeksiyonlar\u0131 yap\u0131l\u0131rsa, tPA bir\u00e7ok durumda kan p\u0131ht\u0131s\u0131n\u0131 etkili bir \u015fekilde \u00e7\u00f6zebilir. Geri kazan\u0131lan kan ak\u0131\u015f\u0131 genellikle tam iyile\u015fme ile kal\u0131c\u0131 sakatl\u0131k aras\u0131ndaki farkt\u0131r. Ancak bir\u00e7ok geli\u015fmi\u015f sa\u011fl\u0131k hizmeti ila\u00e7lar\u0131, cihazlar\u0131 ve terapileri gibi, tPA da <a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2018\/03\/26\/health\/stroke-clot-buster.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">riskli<\/a>. tPA, onu alan hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k d\u00f6rtte birinde \u015fiddetli kanamaya neden olur. Hastan\u0131n sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 zaten k\u00f6t\u00fcyse veya risk alt\u0131ndaysa, bu t\u00fcr bir kanama y\u0131k\u0131c\u0131 olabilir. Ayr\u0131ca, \u00f6nemli say\u0131da tPA hastas\u0131 beyin kanamalar\u0131 veya bu t\u00fcr ba\u015fka yaralanmalar ya\u015far. Bu yaralar her zaman ciddi ve potansiyel olarak \u00f6l\u00fcmc\u00fcld\u00fcr.<\/p>\n<p>Sonu\u00e7 olarak, bir\u00e7ok doktor tPA&#039;dan \u00e7ekiniyor. Yale \u00dcniversitesi&#039;nden Dr. Charles Wira, g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc hastalar\u0131n \u00e7o\u011funun ba\u015fka hastanelerden geldi\u011fini s\u00f6yl\u00fcyor. Oradaki doktorlar ailelere tPA hakk\u0131nda bilgi bile vermediler. Ancak Dr. Wira konuyu asla g\u00fcndeme getirmez. &quot;Davaya yol a\u00e7abilecek sorunlar\u0131 g\u00fcndeme getirmemeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131yoruz&quot; yorumunu yapt\u0131.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Kan P\u0131ht\u0131lar\u0131 ve Kan Suland\u0131r\u0131c\u0131lar<\/h2>\n<p>tPA, bu alandaki tek y\u00fcksek riskli, y\u00fcksek kazan\u00e7l\u0131 tedavi de\u011fildir. Doktorlar genellikle tart\u0131\u015fmal\u0131 kullan\u0131r <a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/healthlibrary\/test_procedures\/cardiovascular\/inferior_vena_cava_ivc_filter_placement_135,340\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Alt Vena Cava filtreleri<\/a> ameliyat sonras\u0131 hastalarda. Bu \u00f6r\u00fcmcek benzeri filtreler, kan\u0131n bacaktaki bu kritik arterden normal \u015fekilde akmas\u0131na izin verir. K\u0131s\u0131tl\u0131 ak\u0131\u015f genellikle kan p\u0131ht\u0131lar\u0131na ve Derin Ven Trombozuna (DVT) yol a\u00e7ar. P\u0131ht\u0131, b\u00fcy\u00fck olas\u0131l\u0131kla kalbe veya akci\u011ferlere yak\u0131n bir yere giderse, DVT potansiyel olarak \u00f6l\u00fcmc\u00fcld\u00fcr.<\/p>\n<p>IVC filtreleri \u00e7ok sa\u011flam de\u011fildir ve yaln\u0131zca belki birka\u00e7 haftal\u0131k ge\u00e7ici kullan\u0131m i\u00e7in tasarlanm\u0131\u015ft\u0131r. Birka\u00e7 g\u00fcn bile olsa IVC&#039;de kal\u0131rlarsa ciddi yan etkiler ortaya \u00e7\u0131kabilir. Baz\u0131lar\u0131 \u015funlar\u0131 i\u00e7erir:<\/p>\n<ul>\n<li>Cihaz yer de\u011fi\u015ftirmesi veya k\u0131r\u0131lmas\u0131,<\/li>\n<li>Doku perforasyonu,<\/li>\n<li>Kardiyak Tamponad (kalbin etraf\u0131ndaki s\u0131v\u0131) ve<\/li>\n<li>Ventrik\u00fcler Ta\u015fikardi (tehlikeli derecede h\u0131zl\u0131 kalp at\u0131\u015f\u0131).<\/li>\n<\/ul>\n<p>2010&#039;dan ba\u015flayarak, G\u0131da ve \u0130la\u00e7 \u0130daresi, IVC filtreleriyle ili\u015fkili tehlikeler konusunda uyar\u0131da bulundu. Yine de, en sonuncusu 2014&#039;te olmak \u00fczere, artan bu t\u00fcr beyanlara ra\u011fmen, bu ara\u00e7lar hala yayg\u0131n olarak kullan\u0131lmaktad\u0131r. Bu, hala yayg\u0131n olarak k\u00f6t\u00fcye kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 anlam\u0131na gelir.<\/p>\n<p>Antikoag\u00fclan (kan suland\u0131r\u0131c\u0131) <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/Drugs\/DrugSafety\/ucm282724.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pradaxa<\/a> koruyucu inme ilac\u0131d\u0131r. Warfarin ve di\u011fer baz\u0131 antikoag\u00fclanlardan daha az izleme gerektirdi\u011fi i\u00e7in doktorlar ve hastalar aras\u0131nda pop\u00fclerdir.<\/p>\n<p>Bu t\u00fcr ila\u00e7lar\u0131 alan \u00e7o\u011fu hasta, hafif kanama, morarma ve kanl\u0131 d\u0131\u015fk\u0131 gibi \u015feylere daha yatk\u0131nd\u0131r. <a href=\"\/tr\/uygulama-alanlari-2\/ilac-davasi\/pradaxa\/\">Pradaxa bir istisna de\u011fildir<\/a>. Ancak FDA&#039;ya g\u00f6re &quot;ciddi kanama olaylar\u0131&quot; riski \u00e7ok y\u00fcksektir. Belki daha da rahats\u0131z edici olan\u0131, Pradaxa&#039;n\u0131n Warfarin&#039;de oldu\u011fu gibi h\u0131zl\u0131 etki eden bir panzehiri olmamas\u0131d\u0131r. Yani bu kadar ciddi bir kanama ba\u015flarsa durdurmak neredeyse imkans\u0131z olabilir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Doktorlar Nas\u0131l Tepki Verir?<\/h2>\n<p>Bu ila\u00e7lar\u0131n, cihazlar\u0131n ve terapilerin riskleri genellikle \u015fu bilinen bir iklim yarat\u0131r: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3728884\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">savunma t\u0131bb\u0131<\/a>. Normalde, bu terim gereksiz te\u015fhis testleriyle ili\u015fkilendirilir. Doktorlar genellikle bu prosed\u00fcrleri hastan\u0131n yarar\u0131na olduklar\u0131 i\u00e7in de\u011fil, etkili olduklar\u0131 i\u00e7in sipari\u015f ederler. <a href=\"\/tr\/uygulama-alanlari-2\/tibbi-uygulama-hatasi\/tibbi-uygulama-hatasi-hakkinda\/\">malpraktis davas\u0131nda savunma<\/a>. Esasen doktor her ihtimali inceledi\u011fi i\u00e7in ihmalkar olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ileri s\u00fcrebilir.<\/p>\n<p>Bunun tersi de bazen do\u011frudur. Dr. Wira&#039;n\u0131n yukar\u0131da belirtti\u011fi gibi, baz\u0131 doktorlar potansiyel olarak hayat kurtaran tedavilerden \u00e7ekiniyorlar \u00e7\u00fcnk\u00fc sorumluluk y\u00f6nlerinden korkuyorlar. Bu \u00f6zellikle doktor hasta bak\u0131m\u0131nda ba\u015fka bo\u015fluklar oldu\u011funu biliyorsa, doktora daha \u00f6nce dava a\u00e7\u0131lm\u0131\u015fsa veya doktor dava edilmi\u015f birini tan\u0131yorsa do\u011frudur. \u00c7o\u011fu doktor bu kategorilerden en az birine girer, bu nedenle savunma t\u0131bb\u0131 \u00e7ok yayg\u0131nd\u0131r.<\/p>\n<p>Bu sorunu hafifletmek i\u00e7in bir\u00e7ok eyalet, ma\u011fdurlar\u0131n doktorlara dava a\u00e7mas\u0131n\u0131, mevcut tazminat miktar\u0131n\u0131 azaltmas\u0131n\u0131 veya her ikisini birden zorla\u015ft\u0131ran haks\u0131z fiil reform yasalar\u0131 \u00e7\u0131kard\u0131. Bununla birlikte, bu y\u00f6ntemlerin i\u015fe yarad\u0131\u011f\u0131na dair \u00e7ok az kan\u0131t vard\u0131r ve bunlar\u0131n verimsiz olabilece\u011fine dair baz\u0131 g\u00f6stergeler vard\u0131r. Bu arada, Doktorlar\u0131n Sahip Oldu\u011fu Distrib\u00fct\u00f6rl\u00fcklerin (ameliyat merkezleri gibi POD&#039;ler) y\u00fckseli\u015fi gibi daha b\u00fcy\u00fck sorunlar \u00e7o\u011funlukla d\u00fczensiz gidiyor.<\/p>\n<p><a href=\"\/tr\/uygulama-alanlari-2\/tibbi-uygulama-hatasi\/\">t\u0131bbi uygulama hatas\u0131<\/a> ma\u011fdurlar \u00f6nemli miktarda tazminat alma hakk\u0131na sahiptir, ancak bunu elde etmek i\u00e7in genellikle \u00f6nemli engellerin \u00fcstesinden gelmeleri gerekir. ile \u00fccretsiz dan\u0131\u015fma i\u00e7in <a href=\"\/tr\/bize-ulasin\/\">New York&#039;ta deneyimli ki\u015fisel yaralanma avukat\u0131<\/a>, contact Napoli Shkolnik . We have nine office locations in eight states.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bilim adamlar\u0131n\u0131n inme tedavilerinde &quot;\u00e7\u0131\u011f\u0131r a\u00e7an bir prosed\u00fcr&quot; ke\u015ffetmelerinin \u00fczerinden yirmi y\u0131l\u0131 a\u015fk\u0131n bir s\u00fcre ge\u00e7tikten sonra, bir\u00e7ok hasta, b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde potansiyel t\u0131bbi uygulama hatas\u0131 sorunlar\u0131 nedeniyle hala geli\u015fmi\u015f tPA tedavisine eri\u015femiyor. E\u011fer\u2026<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":7582,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[780],"tags":[],"class_list":["post-7581","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medical-malpractice"],"acf":[],"page_builder_type":"gutenberg","gutenberg_data":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7581","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7581"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7581\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7582"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7581"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7581"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}