{"id":7652,"date":"2018-07-07T15:15:26","date_gmt":"2018-07-07T19:15:26","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:10028\/uncategorized\/what-you-should-do-if-your-insurance-claim-is-denied\/"},"modified":"2022-08-18T21:16:16","modified_gmt":"2022-08-19T01:16:16","slug":"co-powinienes-zrobic-jesli-roszczenie-ubezpieczeniowe-zostanie-odrzucone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/article\/co-powinienes-zrobic-jesli-roszczenie-ubezpieczeniowe-zostanie-odrzucone\/","title":{"rendered":"Co powiniene\u015b zrobi\u0107, je\u015bli Twoje roszczenie ubezpieczeniowe zostanie odrzucone"},"content":{"rendered":"<p>Z\u0142o\u017cenie wniosku o odszkodowanie jest cz\u0119sto bezpo\u015brednio poprzedzone traumatycznym wydarzeniem w Twoim \u017cyciu. Wi\u0119c ostatni\u0105 rzecz\u0105, jakiej potrzebujesz, jest walka z firm\u0105 ubezpieczeniow\u0105, aby zmusi\u0107 j\u0105 do zap\u0142aty. Ale mo\u017cesz podj\u0105\u0107 kroki na ka\u017cdym etapie procesu \u2014 nawet przed wyst\u0105pieniem traumatycznego wydarzenia \u2014 aby upewni\u0107 si\u0119, \u017ce uzyskasz satysfakcj\u0119.<\/p>\n<p>Osoby, kt\u00f3re troch\u0119 planuj\u0105, naj\u0142atwiej przejd\u0105 przez proces sk\u0142adania wniosk\u00f3w. Na przyk\u0142ad w 2005 r. huragan Katrina poch\u0142on\u0105\u0142 znaczn\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 po\u0142udniowo-wschodnich Stan\u00f3w Zjednoczonych i pozostawi\u0142 domy pod wod\u0105. Min\u0119\u0142o oko\u0142o p\u00f3\u0142tora roku, zanim niekt\u00f3rzy ludzie mogli otrzyma\u0107 wyp\u0142aty z ubezpieczenia i wr\u00f3ci\u0107 do swoich dom\u00f3w. Od tego czasu technologia pomog\u0142a usprawni\u0107 proces rozpatrywania roszcze\u0144. Aparaty w smartfonach, aplikacje ubezpieczycieli, narz\u0119dzia internetowe i inne zasoby mog\u0105 pom\u00f3c w przygotowaniu si\u0119 przed roszczeniem, przes\u0142aniu informacji i zebraniu dowod\u00f3w na poparcie Twojej sprawy w przypadku odrzucenia roszczenia. Nawet je\u015bli podejmiesz \u015brodki zapobiegawcze i kroki w celu bezproblemowego z\u0142o\u017cenia roszczenia, mo\u017cesz przegra\u0107 przeci\u0105ganie liny ze swoim zdrowiem, w\u0142a\u015bcicielami dom\u00f3w lub ubezpieczycielem samochodowym o to, ile zap\u0142aci. Ta taktyka pomo\u017ce ci walczy\u0107.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Twoje prawo do odwo\u0142ania<\/h2>\n<p>Najcz\u0119stszy rodzaj odmowy ubezpieczenia pochodzi z roszcze\u0144 z tytu\u0142u ubezpieczenia zdrowotnego zwi\u0105zanych z urazami, leczeniem i stanem zdrowia. Roszczenia z tytu\u0142u ubezpieczenia zdrowotnego to najcz\u0119stsze, a tak\u017ce najbardziej skomplikowane i z\u0142o\u017cone rodzaje roszcze\u0144, kt\u00f3re nale\u017cy z\u0142o\u017cy\u0107, dlatego odsetek odm\u00f3w jest tak wysoki. Nawet je\u015bli odm\u00f3wiono Ci ubezpieczenia na leki, leczenie lub inn\u0105 opiek\u0119 medyczn\u0105, kt\u00f3rej potrzebujesz wed\u0142ug lekarza, mo\u017cesz odwo\u0142a\u0107 si\u0119 od tej decyzji.<\/p>\n<p>Ustawa Affordable Care Act (ACA) zapewnia prawo do odwo\u0142ania si\u0119 od decyzji planu ubezpieczenia zdrowotnego. Zgodnie z tym prawem, je\u015bli nie zgadzasz si\u0119 z odmow\u0105 zatwierdzenia lub op\u0142acenia opieki przez tw\u00f3j plan ubezpieczeniowy, masz prawo do odwo\u0142ania w ramach wewn\u0119trznego procesu planu zdrowotnego, kt\u00f3ry mo\u017ce obejmowa\u0107 kilka poziom\u00f3w odwo\u0142a\u0144. Tw\u00f3j plan zdrowotny nie mo\u017ce zrezygnowa\u0107 z ubezpieczenia ani podnie\u015b\u0107 stawek, poniewa\u017c poprosisz ich o ponowne rozwa\u017cenie odmowy. Mo\u017ce to wi\u0105za\u0107 si\u0119 z pro\u015bb\u0105 o preautoryzacj\u0119 us\u0142ugi lub reklamacj\u0105 us\u0142ug ju\u017c wykonanych.<\/p>\n<p>Tw\u00f3j plan musi powiadamia\u0107 Ci\u0119 o:<\/p>\n<ol>\n<li>Pow\u00f3d odrzucenia Twojego roszczenia lub ubezpieczenia n Twoje prawo do z\u0142o\u017cenia wewn\u0119trznego odwo\u0142ania wraz z instrukcjami, jak go z\u0142o\u017cy\u0107;<\/li>\n<li>Termin, w jakim nale\u017cy z\u0142o\u017cy\u0107 odwo\u0142anie; I<\/li>\n<li>Dost\u0119pno\u015b\u0107 programu pomocy konsumentom (w niekt\u00f3rych stanach)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Wed\u0142ug strony internetowej US Healthcare Marketplace istniej\u0105 dwa sposoby odwo\u0142ania si\u0119 od decyzji dotycz\u0105cej planu opieki zdrowotnej:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/www.healthcare.gov\/appeal-insurance-company-decision\/internal-appeals\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Odwo\u0142anie wewn\u0119trzne:<\/a>\u00a0Je\u015bli Twoje roszczenie zostanie odrzucone lub Twoje ubezpieczenie zdrowotne zostanie anulowane, masz prawo do wewn\u0119trznego odwo\u0142ania. Mo\u017cesz poprosi\u0107 swoj\u0105 firm\u0119 ubezpieczeniow\u0105 o przeprowadzenie pe\u0142nej i rzetelnej oceny swojej decyzji. Je\u015bli sprawa jest pilna, firma ubezpieczeniowa musi przyspieszy\u0107 ten proces.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.healthcare.gov\/appeal-insurance-company-decision\/external-review\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Recenzja zewn\u0119trzna:<\/a>\u00a0Masz prawo skierowa\u0107 odwo\u0142anie do niezale\u017cnej strony trzeciej w celu rozpatrzenia. Nazywa si\u0119 to ocen\u0105 zewn\u0119trzn\u0105. Zewn\u0119trzna weryfikacja oznacza, \u017ce firma ubezpieczeniowa nie ma ju\u017c ostatniego s\u0142owa o tym, czy wyp\u0142aci\u0107 roszczenie.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Zrozumienie koszt\u00f3w pozwu s\u0105dowego<\/h2>\n<p>Czasami, cho\u0107 jest to rzadkie, pewn\u0105 rol\u0119 mog\u0105 odgrywa\u0107 powtarzaj\u0105ce si\u0119 odmowy roszcze\u0144 ubezpieczeniowych <a href=\"\/pl\/teren-do-cwiczen-2\/blad-w-sztuce-lekarskiej\/\">b\u0142\u0105d w sztuce lekarskiej<\/a> i mo\u017ce by\u0107 wykorzystany jako cz\u0119\u015b\u0107 procesu zg\u0142oszenia b\u0142\u0119du w sztuce lekarskiej lub pozwu medycznego. Jednak przed rozwa\u017ceniem tej opcji wa\u017cne jest, aby zna\u0107 koszt tego, w co si\u0119 pakujesz. W praktyce prawniczej \u201ekoszty\u201d to nie to samo, co honoraria uiszczane na rzecz prawnika zajmuj\u0105cego si\u0119 wypadkami za jego us\u0142ugi. Zamiast tego koszty odnosz\u0105 si\u0119 do <a href=\"\/pl\/article\/zrozumienie-kosztu-roszczenia-pozewowego\/\">koszty poniesione przez kancelari\u0119 adwokack\u0105<\/a> w badaniu Twojego roszczenia i reprezentowaniu Ci\u0119 oraz przedstawianiu Twojej sprawy s\u0119dziemu. Istnieje wiele aspekt\u00f3w koszt\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 mie\u0107 wp\u0142yw na ostateczn\u0105 kwot\u0119 w dolarach i s\u0105 one dodawane do wszelkich op\u0142at, kt\u00f3re mo\u017cesz by\u0107 r\u00f3wnie\u017c zobowi\u0105zany zap\u0142aci\u0107 adwokatowi. W zale\u017cno\u015bci od porozumienia, jakie zawrzesz ze swoim prawnikiem, b\u0119dziesz musia\u0142 zwr\u00f3ci\u0107 prawnikowi te koszty, zazwyczaj z ostatecznej kwoty ugody. Niekt\u00f3rych koszt\u00f3w nie da si\u0119 unikn\u0105\u0107. Na przyk\u0142ad, je\u015bli prawnik musi wnie\u015b\u0107 pozew w celu ochrony twoich praw, op\u0142ata za wniesienie pozwu jest niezb\u0119dnym kosztem. Istnieje kilka kwestii zwi\u0105zanych z kosztami, kt\u00f3re ty i tw\u00f3j prawnik musicie om\u00f3wi\u0107 i jasno okre\u015bli\u0107 w pisemnej umowie.<\/p>\n<p>Aby dowiedzie\u0107 si\u0119 wi\u0119cej i zobaczy\u0107, co mo\u017cemy dla Ciebie zrobi\u0107, aby okre\u015bli\u0107 najlepszy spos\u00f3b post\u0119powania w przypadku odmowy ubezpieczenia, zadzwo\u0144 do nas!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Z\u0142o\u017cenie wniosku o odszkodowanie jest cz\u0119sto bezpo\u015brednio poprzedzone traumatycznym wydarzeniem w Twoim \u017cyciu. Wi\u0119c ostatni\u0105 rzecz\u0105, jakiej potrzebujesz, jest walka z firm\u0105 ubezpieczeniow\u0105, aby wymusi\u0107\u2026<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":7653,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[775],"tags":[878],"class_list":["post-7652","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-personal-injury","tag-insurance-claims"],"acf":[],"page_builder_type":"gutenberg","gutenberg_data":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7652","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7652"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7652\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}