Nowojorski lekarz kierujący kliniką położnych w północnej części stanu Nowy Jork musi stanąć przed zarzutem wstrzymania leczenia hormonalnego, co spowodowało przedwczesny poród i uszkodzenie mózgu dziecka, zgodnie z wyrokiem Sądu Apelacyjnego w Nowym Jorku.
Z dokumentów sądowych wynika, że zaniechanie przez lekarza kluczowej terapii hormonalnej spowodowało, że matka, która urodziła czworo wcześniaków, urodziła dziecko prawie dwa miesiące wcześniej.
W rezultacie u dziecka doszło do urazu mózgu i porażenia mózgowego.
Prawnicy lekarza argumentowali, że nie był on lekarzem prowadzącym matkę, a leczenie hormonalne, które mogło zapobiec przedwczesnemu porodowi, nie było wówczas częścią standardu opieki.
Sąd się z tym nie zgodził i orzekł istotne kwestie faktyczne były obecne w obu pytaniach. „Biorąc pod uwagę status Dolkarta jako większościowego partnera [kliniki] oraz dowody na to, że był on odpowiedzialny za ustalanie jej zasad i praktyk, w tym w odniesieniu do [leczenia hormonalnego], zgadzamy się z [stanowym] Sądem Najwyższym, że istnieją kwestie faktyczne co do odpowiedzialności [kliniki], wykluczając orzeczenie z mocy prawa na jej korzyść” – napisano w orzeczeniu.
Obowiązek opieki w sprawach dotyczących urazów porodowych
Zgodnie z prawem stanu Nowy Jork obowiązek opieki lub odpowiedzialność za bezpieczeństwo osobiste zwykle zależy od kontroli. Kiedy są w domu, ludzie mają prawie całkowitą kontrolę nad swoim otoczeniem. W związku z tym są odpowiedzialni za własne bezpieczeństwo, przynajmniej w większości przypadków.
Ale kiedy ludzie odwiedzają lekarzy, lekarz ma prawie całkowitą kontrolę nad środowiskiem. Dlatego lekarze są zwykle odpowiedzialni za bezpieczeństwo swoich pacjentów.
Pacjenci są również całkowicie zależni od lekarzy w zakresie swoich potrzeb zdrowotnych.
Lekarze mają rozległe wykształcenie, szkolenia i doświadczenie w tej dziedzinie. Większość pacjentów nie ma żadnej z tych rzeczy.
Z powodu tej kombinacji lekarze mają obowiązek powierniczy dbać o swoich pacjentów z punktu widzenia zdrowia i bezpieczeństwa.
To jeden z najwyższych poziomów odpowiedzialności w Empire State. Większość pracowników może brać pod uwagę takie czynniki, jak czynniki ekonomiczne i równowaga między życiem zawodowym a prywatnym.
Ale ponieważ obowiązek opieki jest tak wysoki, lekarze nie mogą rezygnować z kosztownych terapii hormonalnych ani pomijać zadań badawczych, aby móc uczestniczyć w dziecięcym recitalu fortepianowym.
W tej kwestii pojawia się kolejny element obowiązku staranności, jakim jest standard opieki. Lekarze, którzy odbiegają od standardów opieki, zwykle są niedbali. Jak wspomniano, takie odchylenie było kluczową kwestią w tej sprawie.
Lekarz mógł, ale nie musiał, zbłądzić w tej dziedzinie. Ale to ława przysięgłych, a nie grupa prawników, powinna to zrobić.
Naruszenie opieki
W przypadku większości roszczeń z tytułu obrażeń porodowych naruszenie (naruszenie) opieki może wystąpić w dowolnym momencie procesu PLDR (prenatalny, poród, poród i rekonwalescencja).
Na wczesnym etapie lekarze powinni natychmiast wykryć czerwone flagi i odpowiednio na nie zareagować. Niestety dla pacjentów nie zawsze tak się dzieje.
Dobrym przykładem są makrosomiczne (nienormalnie duże) dzieci. Te niemowlęta mogą stwarzać wiele problemów podczas porodu.
W większości przypadków tym problemom można zapobiec. Ale niektórzy lekarze nie zwracają uwagi na znaki ostrzegawcze, takie jak historia dużych dzieci lub cukrzyca matki. Lekarze albo są tak zajęci, że nie dostrzegają objawów, albo odrzucają ryzyko z przesadną pewnością siebie.
Inni lekarze nie zamawiają wystarczającej liczby sonogramów, aby monitorować rozwój płodu.
Boją się, że firma ubezpieczeniowa nie zapłaci za dodatkowe badania. Ale jak wspomniano, obawy związane z kosztami nie mogą mieć pierwszeństwa przed tym, co jest najlepsze dla pacjenta.
Brak właściwej opieki nad matką i dzieckiem na wczesnym etapie zwykle stwarza problemy na sali porodowej. Jeśli dziecko jest zbyt duże, aby przepłynąć przez wąski kanał rodny matki, wielu lekarzy ucieka się do niebezpiecznych środków pomocniczych, takich jak:
- nacięcie krocza: Dawno, dawno temu te nacięcia na kroczu matki (obszar między odbytem a genitaliami) były techniką stosowaną w takich sytuacjach. Lekarze uważali, że te nacięcia poszerzyły kanał rodny. Ale w 2006 roku prestiżowe Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów ostrzegło lekarzy, aby zaprzestać tej praktyki, ponieważ nacięcia te były nieskuteczne i niebezpieczne.
- Mechaniczne pomoce porodowe: Kleszcze i ekstraktory próżniowe to najczęstsze mechaniczne pomoce porodowe w Nowym Jorku. Wielu lekarzy lubi trzymać te niebezpieczne urządzenia w zasięgu ręki podczas porodu. Lekarze używają kleszczy do wyciągania dzieci z matek. Używają ekstraktorów próżniowych do wysysania dzieci z matek. Te interwencje brzmią niebezpiecznie i są niebezpieczne zarówno dla matek, jak i dzieci.
Obowiązek opieki lekarza nie kończy się wraz z narodzinami dziecka.
Niektóre dzieci wymagają dodatkowej opieki na oddziale intensywnej terapii noworodków. Na przykład wcześniaki zwykle muszą pozostać na OIOM-ie dla noworodków do przewidywanej daty porodu lub przewidywanej daty porodu.
Często jednak do równania wkradają się względy emocjonalne.
Jest całkiem zrozumiałe, że większość rodzin chce wrócić do domu ze swoimi nowymi dziećmi. Ale preferencje rodziny nie mogą mieć pierwszeństwa przed potrzebami zdrowotnymi dziecka.
Jeśli zaniedbanie medyczne spowoduje uszkodzenie płodu i/lub matki, a Adwokat ds. obrażeń ciała w Nowym Jorku zwykle może uzyskać odszkodowanie za straty ekonomiczne, takie jak rachunki medyczne, oraz straty nieekonomiczne, takie jak ból i cierpienie. W takich przypadkach zazwyczaj dostępne są również dodatkowe odszkodowania karne.
