\u00c0 certains \u00e9gards, les trois types d'h\u00f4pitaux sont assez diff\u00e9rents. \u00c0 d'autres \u00e9gards, ils sont tr\u00e8s similaires.<\/p>\n
D'une part, ils ont tous le devoir de traiter les patients, quelle que soit leur capacit\u00e9 de payer. De plus, ils ont tous les m\u00eames responsabilit\u00e9s l\u00e9gales en termes de s\u00e9curit\u00e9 des patients.<\/p>\n
Le premier h\u00f4pital incorpor\u00e9 dans ce qui allait devenir les \u00c9tats-Unis \u00e9tait le Pennsylvania Hospital, qui a \u00e9t\u00e9 agr\u00e9\u00e9 en 1751.<\/p>\n
La ville de New York compte onze h\u00f4pitaux publics et environ trois douzaines de cliniques, d'\u00e9tablissements de soins ambulatoires (d'urgence) et d'autres \u00e9tablissements plus petits.<\/p>\n
Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics re\u00e7oivent la quasi-totalit\u00e9 de leur financement de la ville, du comt\u00e9 ou d'une autre entit\u00e9 gouvernementale qui les poss\u00e8de.<\/p>\n
Les patients ne paient jamais rien pour les soins de sant\u00e9. Parfois, les h\u00f4pitaux publics demandent \u00e0 Medicare ou Medicaid un remboursement.<\/p>\n
Les h\u00f4pitaux publics traitent g\u00e9n\u00e9ralement de nombreux patients traumatis\u00e9s. Comme ces services sont plut\u00f4t peu rentables, de nombreux h\u00f4pitaux priv\u00e9s ne les offrent pas, ou du moins ne les mettent pas en \u00e9vidence.<\/p>\n
La plupart des h\u00f4pitaux sont des h\u00f4pitaux priv\u00e9s \u00e0 but lucratif. Comme Amazon, Walmart et le vendeur de hot-dogs du coin, les h\u00f4pitaux priv\u00e9s sont soutenus par des investisseurs.<\/p>\n
Ces h\u00f4pitaux distribuent leurs b\u00e9n\u00e9fices aux investisseurs sous forme de dividendes.<\/p>\n
Comme mentionn\u00e9, ces installations tentent de maximiser les profits afin d'attirer les investisseurs. La plupart des autres soci\u00e9t\u00e9s publiques font la m\u00eame chose.<\/p>\n
En cons\u00e9quence, les h\u00f4pitaux priv\u00e9s \u00e0 but lucratif se concentrent souvent sur des domaines \u00e0 revenus \u00e9lev\u00e9s, tels que les chirurgies cardiaques \u00e9lectives et les services de travail\/accouchement.<\/p>\n
La plupart des h\u00f4pitaux religieux sont des h\u00f4pitaux priv\u00e9s \u00e0 but non lucratif.<\/p>\n
Ces installations b\u00e9n\u00e9ficient de g\u00e9n\u00e9reux all\u00e9gements fiscaux. Ils ne paient g\u00e9n\u00e9ralement aucun imp\u00f4t sur le revenu, la propri\u00e9t\u00e9 ou d'autres imp\u00f4ts. En retour, ces h\u00f4pitaux doivent r\u00e9investir tous les b\u00e9n\u00e9fices dans la communaut\u00e9 environnante.<\/p>\n
Ces lignes directrices en mati\u00e8re de r\u00e9investissement varient consid\u00e9rablement d'un domaine \u00e0 l'autre. Dans certains endroits, le \u00ab\u00a0r\u00e9investissement communautaire\u00a0\u00bb peut signifier presque n'importe quoi, y compris la publicit\u00e9 et le marketing.<\/p>\n
D'autres endroits limitent cette zone \u00e0 des choses comme la tenue de s\u00e9minaires et l'ouverture de cliniques satellites.<\/p>\n
Les trois types d'h\u00f4pitaux sont des institutions lucratives, au moins indirectement.<\/p>\n
Un gouvernement fermera un h\u00f4pital public sans trop h\u00e9siter s'il co\u00fbte trop cher.<\/p>\n
Les organisations \u00e0 but non lucratif doivent offrir des salaires comp\u00e9titifs et les investisseurs n'investiront pas dans un h\u00f4pital qui perd de l'argent. De plus, les trois types d'h\u00f4pitaux ont les m\u00eames responsabilit\u00e9s en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 en vertu de la loi de New York.<\/p>\n
En mati\u00e8re de sant\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9, les m\u00e9decins ont obligation fiduciaire<\/a><\/u> envers leurs patients.<\/p>\n Les m\u00e9decins doivent mettre de c\u00f4t\u00e9 toute autre consid\u00e9ration et faire ce qui est le mieux pour leurs patients.<\/p>\n Rien de moins constitue une n\u00e9gligence ou un manque de soin.<\/p>\n Le point de d\u00e9part de la relation m\u00e9decin-patient est controvers\u00e9.<\/p>\n L'obligation fiduciaire s'applique \u00e9videmment aux patients r\u00e9guliers dans les \u00e9tablissements r\u00e9guliers. Mais que se passe-t-il si quelqu'un pose une question lors d'un s\u00e9minaire sur la sant\u00e9 communautaire parrain\u00e9 par un organisme sans but lucratif\u00a0?<\/p>\n Existe-t-il une obligation fiduciaire m\u00eame si aucun argent n'a chang\u00e9 de mains\u00a0? Ou qu'en est-il des m\u00e9decins qui donnent de leur temps le week-end\u00a0? La loi du bon samaritain de New York s'applique-t-elle ou non\u00a0?<\/p>\n Erreur de diagnostic<\/a><\/u> est un bon exemple de la fa\u00e7on dont l'obligation fiduciaire fonctionne dans la pratique.<\/p>\n \u00c0 l'\u00e9chelle nationale, le taux d'erreur de diagnostic est d'environ 20\u00a0%.<\/p>\n Un m\u00e9decin qui ne diagnostique pas correctement un patient sur cinq est presque certainement n\u00e9gligent.<\/p>\n Tous les propri\u00e9taires immobiliers de New York, y compris les propri\u00e9taires d'h\u00f4pitaux publics et priv\u00e9s, doivent prot\u00e9ger les patients, les employ\u00e9s et les visiteurs contre les chutes, les blessures li\u00e9es \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et d'autres probl\u00e8mes similaires. <\/u><\/p>\n Pr\u00e9visibilit\u00e9<\/a><\/u> est le mot cl\u00e9 ici.<\/p>\n Les dangers au sol, comme les d\u00e9versements, les sols in\u00e9gaux et les mains courantes l\u00e2ches, causent la plupart des blessures par glissade et chute. Si la blessure est pr\u00e9visible, le propri\u00e9taire a le devoir de la pr\u00e9venir.<\/p>\n Pr\u00e9visible ne veut pas dire in\u00e9vitable ou m\u00eame probable. Au lieu de cela, pr\u00e9visible signifie essentiellement possible. Les chutes sont possibles, les propri\u00e9taires doivent donc prendre des mesures raisonnables pour les pr\u00e9venir.<\/p>\n Les incidents de s\u00e9curit\u00e9 par n\u00e9gligence, comme une agression dans un parking, fonctionnent un peu diff\u00e9remment.<\/p>\n G\u00e9n\u00e9ralement, ces blessures sont pr\u00e9visibles si un incident similaire s'est r\u00e9cemment produit \u00e0 l'h\u00f4pital ou dans la zone g\u00e9n\u00e9rale. La pr\u00e9visibilit\u00e9 est plus facile pour un avocat<\/a><\/u> pour prouver si l'\u00e9tablissement se trouvait dans une zone \u00e0 forte criminalit\u00e9.<\/p>\n Les dommages-int\u00e9r\u00eats dans ces cas comprennent g\u00e9n\u00e9ralement une indemnisation pour les pertes \u00e9conomiques, telles que les frais m\u00e9dicaux, et les pertes non \u00e9conomiques, telles que la douleur et la souffrance.<\/p>\n Dans les r\u00e9clamations pour faute professionnelle m\u00e9dicale, des dommages-int\u00e9r\u00eats punitifs suppl\u00e9mentaires sont g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9galement disponibles, en raison du devoir de diligence plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\nResponsabilit\u00e9 des locaux<\/h4>\n