{"id":7738,"date":"2018-09-29T19:47:59","date_gmt":"2018-09-29T23:47:59","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:10028\/uncategorized\/invokana-and-fourniers-gangrene\/"},"modified":"2022-08-18T21:16:14","modified_gmt":"2022-08-19T01:16:14","slug":"invokana-et-fourniers-gangrene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/article\/invokana-et-fourniers-gangrene\/","title":{"rendered":"Invokana et Gangr\u00e8ne de Fournier"},"content":{"rendered":"

Lorsque vous prenez un m\u00e9dicament qui vous a \u00e9t\u00e9 prescrit par votre fournisseur de soins de sant\u00e9 pour traiter une maladie, vous vous attendez g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 certains effets secondaires. Vous ne pensez g\u00e9n\u00e9ralement pas que le m\u00e9dicament vous tue plus rapidement et de mani\u00e8re plus douloureuse que la maladie que vous essayez de traiter. Cependant, pour certaines \u00e2mes malchanceuses prenant Invokana, c'est ce qui se passe lorsqu'elles finissent par d\u00e9velopper une maladie connue sous le nom de gangr\u00e8ne de Fournier.<\/p>\n

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Qu'est-ce que la gangr\u00e8ne de Fournier ?<\/h2>\n

La gangr\u00e8ne de Fournier est class\u00e9e m\u00e9dicalement comme une infection n\u00e9crotique aigu\u00eb du scrotum, du p\u00e9nis ou du p\u00e9rin\u00e9e<\/strong>. Elle se caract\u00e9rise par une douleur et une rougeur du scrotum avec progression rapide vers la gangr\u00e8ne et la desquamation des tissus. La gangr\u00e8ne de Fournier survient g\u00e9n\u00e9ralement avec des infections p\u00e9rirectales ou p\u00e9riur\u00e9trales qui ont \u00e9t\u00e9 caus\u00e9es par un traumatisme local, des proc\u00e9dures op\u00e9ratoires ou une maladie des voies urinaires.<\/p>\n

\u00ab Depuis 1950, plus de 1 800 cas \u00e0 \u00e9tudier ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale de langue anglaise. Cette maladie est pr\u00e9sente dans le monde entier et, bien qu'elle soit reconnue plus fr\u00e9quemment chez les hommes adultes, elle a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e chez les femmes et les enfants. Le traitement consiste g\u00e9n\u00e9ralement en l'ablation chirurgicale (d\u00e9bridement) de vastes zones de tissus morts (n\u00e9crose, n\u00e9crotique) et l'administration d'antibiotiques intraveineux \u00e0 large spectre. Une reconstruction chirurgicale peut suivre si n\u00e9cessaire \u00bb (Organisation nationale des maladies rares<\/a>).<\/p><\/blockquote>\n

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Signes et sympt\u00f4mes \u00e0 surveiller<\/h2>\n

Les sympt\u00f4mes de cette maladie terrifiante comprennent de la fi\u00e8vre, un inconfort g\u00e9n\u00e9ral, une sensation de malaise, une douleur mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re dans la r\u00e9gion du p\u00e9nis et un gonflement des r\u00e9gions g\u00e9nitale et anale. Au fur et \u00e0 mesure que l'infection se propage, elle est suivie par la rancune et l'odeur des tissus affect\u00e9s et se termine finalement par un cas complet de gangr\u00e8ne \u00e0 propagation rapide. Le frottement de l'affect\u00e9 cr\u00e9e un son unique appel\u00e9 cr\u00e9pitement, qui est la lib\u00e9ration de gaz dans la plaie et un autre son distinct appel\u00e9 cr\u00e9pitement palpable, qui est form\u00e9 de tissus se d\u00e9pla\u00e7ant les uns contre les autres. Dans les cas graves, la mort des tissus peut s'\u00e9tendre \u00e0 certaines parties des cuisses, \u00e0 travers la paroi abdominale et jusqu'\u00e0 la paroi thoracique.<\/p>\n

Cette maladie est souvent associ\u00e9e \u00e0 d'autres troubles (comorbidit\u00e9) et les affections qui affectent le syst\u00e8me immunitaire, le syst\u00e8me nerveux et le syst\u00e8me circulatoire semblent contribuer le plus au d\u00e9veloppement de la gangr\u00e8ne de Fournier. Certains troubles qui augmentent la pr\u00e9disposition \u00e0 la maladie sont le diab\u00e8te sucr\u00e9, l'ob\u00e9sit\u00e9 profonde, la cirrhose, l'interf\u00e9rence avec l'apport sanguin au bassin et diverses tumeurs malignes. Ces conditions n'am\u00e8neront pas un individu \u00e0 d\u00e9velopper par lui-m\u00eame la gangr\u00e8ne de Fournier, mais faciliteront l'affaiblissement du corps de mani\u00e8re \u00e0 ce qu'il puisse d\u00e9velopper la maladie. Certains m\u00e9dicaments pris pour ces conditions peuvent \u00e9galement affaiblir le corps et le rendre plus vuln\u00e9rable \u00e0 cette infection.<\/p>\n

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qu'est-ce qui cause l'infection?<\/h2>\n

Cette affection peut \u00eatre caus\u00e9e par plusieurs toxines et lorsque les bact\u00e9ries, champignons et\/ou virus responsables d'un cas particulier de gangr\u00e8ne de Fournier p\u00e9n\u00e8trent dans l'organisme, c'est g\u00e9n\u00e9ralement par une localisation d'origine colorectale, urog\u00e9nitale ou cutan\u00e9e. Les abc\u00e8s anorectaux, les infections des voies urinaires, l'instrumentation chirurgicale et d'autres facteurs contributifs ont tous \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9s. Certains cas n'ont pas de cause connue ni de point d'entr\u00e9e clairement identifiable mais c'est tr\u00e8s rare. La raison pour laquelle ce processus se d\u00e9veloppe occasionnellement chez les personnes atteintes de maladies courantes n'est toujours pas comprise et la gangr\u00e8ne de Fournier en g\u00e9n\u00e9ral est toujours consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie infectieuse tr\u00e8s rare et on en sait peu \u00e0 ce sujet. Ce qui est connu a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies.<\/p>\n

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Avertissements officiels concernant la gangr\u00e8ne de Fournier<\/h2>\n

Si vous ou un proche prenez actuellement le m\u00e9dicament contre le diab\u00e8te de type II connu sous le nom d'Invokana, vous voudrez peut-\u00eatre parler \u00e0 votre m\u00e9decin du risque de gangr\u00e8ne de Fournier car il existe des cas d'utilisateurs d\u00e9veloppant cette maladie sans qu'aucun autre facteur de risque ne soit connu. La Food and Drug Administration (FDA) des \u00c9tats-Unis avertit que des cas d'infection rare mais grave des organes g\u00e9nitaux et de la zone autour des organes g\u00e9nitaux ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s avec la classe de m\u00e9dicaments contre le diab\u00e8te de type 2 appel\u00e9s inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT2). Cette infection rare et grave, appel\u00e9e fasciite n\u00e9crosante du p\u00e9rin\u00e9e, est \u00e9galement appel\u00e9e gangr\u00e8ne de Fournier. Les patients doivent consulter imm\u00e9diatement un m\u00e9decin si vous ressentez des sympt\u00f4mes de sensibilit\u00e9, de rougeur ou de gonflement des organes g\u00e9nitaux ou de la zone allant des organes g\u00e9nitaux au rectum, et si vous avez une fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 100,4 F ou une sensation g\u00e9n\u00e9rale de malaise. Ces sympt\u00f4mes peuvent s'aggraver rapidement, il est donc important de se faire soigner imm\u00e9diatement.<\/p>\n

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Populations les plus fr\u00e9quemment touch\u00e9es<\/h3>\n

L'\u00e2ge moyen des cas de gangr\u00e8ne de Fournier est d'environ 50 ans, mais il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la tranche d'\u00e2ge des patients s'\u00e9tend d'une semaine \u00e0 plus de 90 ans. La gangr\u00e8ne de Fournier est diagnostiqu\u00e9e plus fr\u00e9quemment chez les hommes, car presque tous les cas se pr\u00e9sentent sous la forme d'infections par n\u00e9crose dans le scrotum et la r\u00e9gion p\u00e9nienne. Il se peut que le ratio hommes\/femmes \u00e9lev\u00e9 dans le diagnostic soit le r\u00e9sultat du manque de reconnaissance de cette entit\u00e9 chez les femmes par les m\u00e9decins. On pense que la proportion hommes-femmes peut varier entre 5:1 et 10:1. Il n'y a pas encore de donn\u00e9es suffisantes disponibles pour d\u00e9terminer le taux d'occurrence parmi les diff\u00e9rents groupes ethniques si d'autres facteurs peuvent exister qui am\u00e8nent une personne \u00e0 d\u00e9velopper la maladie par rapport \u00e0 une autre personne.<\/p>\n

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Processus de diagnostic de la gangr\u00e8ne de Fournier<\/h3>\n

Le diagnostic repose essentiellement sur les r\u00e9sultats cliniques et les tests suivants sont les m\u00e9thodes les plus courantes de d\u00e9tection et de diagnostic de la maladie.<\/p>\n