Le d\u00e9p\u00f4t d'une r\u00e9clamation d'assurance est souvent directement pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un \u00e9v\u00e9nement traumatisant dans votre vie. Donc, la derni\u00e8re chose dont vous avez besoin est une bagarre avec votre compagnie d'assurance pour la forcer \u00e0 payer. Mais vous pouvez prendre des mesures \u00e0 chaque \u00e9tape du processus - et m\u00eame avant qu'un \u00e9v\u00e9nement traumatisant ne se produise - pour vous assurer d'obtenir satisfaction.<\/p>\n
Les personnes qui font un peu de planification passeront plus facilement \u00e0 travers le processus de r\u00e9clamation. Par exemple, en 2005, l'onde de temp\u00eate de l'ouragan Katrina a englouti une grande partie du sud-est des \u00c9tats-Unis et laiss\u00e9 des maisons sous l'eau. Il a fallu environ un an et demi avant que certaines personnes puissent obtenir des prestations d'assurance et retourner dans leur maison. La technologie a facilit\u00e9 le processus de r\u00e9clamation depuis lors. Les cam\u00e9ras des t\u00e9l\u00e9phones intelligents, les applications des assureurs, les outils Web et d'autres ressources peuvent vous aider \u00e0 vous pr\u00e9parer avant une r\u00e9clamation, \u00e0 soumettre des informations et \u00e0 rassembler des preuves pour \u00e9tayer votre cas si votre r\u00e9clamation est refus\u00e9e. M\u00eame si vous prenez des mesures pr\u00e9ventives et des mesures pour d\u00e9poser une r\u00e9clamation sans tracas, vous pourriez vous retrouver \u00e0 perdre un bras de fer avec votre sant\u00e9, vos propri\u00e9taires ou votre assureur automobile sur le montant qu'il paiera. Ces tactiques vous aideront \u00e0 riposter.<\/p>\n
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Le type de refus d'assurance le plus courant provient des r\u00e9clamations d'assurance maladie li\u00e9es aux blessures, aux traitements et \u00e0 l'\u00e9tat de sant\u00e9. Les r\u00e9clamations d'assurance maladie sont les types de r\u00e9clamations les plus courants et les plus complexes \u00e0 d\u00e9poser, ce qui explique pourquoi le pourcentage de refus est si \u00e9lev\u00e9. M\u00eame si votre m\u00e9decin vous a refus\u00e9 la couverture d'un m\u00e9dicament, d'un traitement ou d'autres soins m\u00e9dicaux dont vous avez besoin, vous pouvez faire appel de la d\u00e9cision.<\/p>\n
La loi sur les soins abordables (ACA) garantit votre droit de faire appel des d\u00e9cisions du r\u00e9gime d'assurance maladie. En vertu de cette loi, si vous n'\u00eates pas d'accord avec le refus de votre r\u00e9gime d'assurance d'approuver ou de payer les soins, vous avez le droit de faire appel par le biais du processus interne du r\u00e9gime de sant\u00e9, qui peut impliquer plusieurs niveaux d'appel. Votre plan de sant\u00e9 ne peut pas supprimer votre couverture ou augmenter vos tarifs parce que vous leur demandez de reconsid\u00e9rer un refus. Il peut s'agir d'une demande d'autorisation pr\u00e9alable d'un service ou d'une r\u00e9clamation pour des services d\u00e9j\u00e0 rendus.<\/p>\n
Votre plan doit vous informer de :<\/p>\n
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Selon le site Web US Healthcare Marketplace, il existe deux fa\u00e7ons de faire appel d'une d\u00e9cision de plan de sant\u00e9 :<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Parfois, bien que cela soit rare, des refus r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de r\u00e9clamations d'assurance peuvent jouer un r\u00f4le dans erreur medicale<\/a> et pourrait \u00eatre utilis\u00e9 dans le cadre du processus de d\u00e9p\u00f4t d'une plainte pour faute m\u00e9dicale ou d'une poursuite m\u00e9dicale. Avant d'envisager cette option, il est important de conna\u00eetre le co\u00fbt de ce dans quoi vous vous embarquez. Dans les cabinets juridiques, les \u00ab\u00a0frais\u00a0\u00bb ne sont pas les m\u00eames que les honoraires vers\u00e9s \u00e0 votre avocat sp\u00e9cialiste des accidents pour ses services. Au lieu de cela, les co\u00fbts se r\u00e9f\u00e8rent \u00e0 la les frais pay\u00e9s par le cabinet d'avocats<\/a> pour enqu\u00eater sur votre r\u00e9clamation, vous repr\u00e9senter et pr\u00e9senter votre dossier au juge. De nombreux aspects des co\u00fbts peuvent affecter le montant final en dollars et cela s'ajoute \u00e0 tous les frais que vous pourriez \u00e9galement \u00eatre tenu de payer \u00e0 l'avocat. Selon l'accord que vous concluez avec votre avocat, vous devrez rembourser l'avocat pour ces frais, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 m\u00eame le montant de votre r\u00e8glement final. Certains frais sont in\u00e9vitables. Par exemple, si l'avocat doit intenter une action en justice pour prot\u00e9ger vos droits, les frais de d\u00e9p\u00f4t de cette action en justice sont un co\u00fbt n\u00e9cessaire. Il y a plusieurs questions relatives aux frais dont vous et votre avocat devez discuter et \u00e9noncer clairement dans votre entente \u00e9crite.<\/p>\n Pour en savoir plus et voir ce que nous pouvons faire pour vous afin de d\u00e9terminer le meilleur plan d'action pour votre situation de refus d'assurance, appelez-nous\u00a0!<\/p>\n <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le d\u00e9p\u00f4t d'une r\u00e9clamation d'assurance est souvent directement pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un \u00e9v\u00e9nement traumatisant dans votre vie. Donc, la derni\u00e8re chose dont vous avez besoin est une bagarre avec votre compagnie d'assurance pour forcer\u2026<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":7653,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[775],"tags":[878],"class_list":["post-7652","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-personal-injury","tag-insurance-claims"],"acf":[],"page_builder_type":"gutenberg","gutenberg_data":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7652","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7652"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7652\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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