{"id":14802,"date":"2023-01-23T19:00:09","date_gmt":"2023-01-24T00:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/18fbf770e8.nxcli.io\/?p=14802"},"modified":"2023-01-23T19:00:11","modified_gmt":"2023-01-24T00:00:11","slug":"les-legislateurs-ciblent-lassurance-sante-les-frais-caches","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/article\/les-legislateurs-ciblent-lassurance-sante-les-frais-caches\/","title":{"rendered":"Les l\u00e9gislateurs ciblent les frais cach\u00e9s de l'assurance maladie"},"content":{"rendered":"

La loi f\u00e9d\u00e9rale sans surprises, qui est entr\u00e9e en vigueur le 1er janvier 2023, oblige les compagnies d'assurance maladie \u00e0 indiquer clairement aux clients si un fournisseur est en r\u00e9seau ou hors r\u00e9seau<\/a>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\"pas<\/figure>\n\n\n\n

Dans l'\u00c9tat de New York, une loi similaire est en vigueur depuis 2015. Comprendre comment les r\u00e9glementations \u00e9tatiques et f\u00e9d\u00e9rales fonctionneront ensemble pour prot\u00e9ger les consommateurs a fait l'objet d'une table ronde mardi lors de la r\u00e9union annuelle de l'Association du barreau de l'\u00c9tat de New York. <\/p>\n\n\n\n

Avant l'entr\u00e9e en vigueur de la loi f\u00e9d\u00e9rale, "New York avait protections existantes \u00e9tendues<\/a>\u00bb, a fait remarquer l'avocat de la New York Health Plan Association, qui repr\u00e9sente les plans de soins g\u00e9r\u00e9s et les plans de services de sant\u00e9 pr\u00e9pay\u00e9s. "\u00c0 bien des \u00e9gards, notre loi \u00e0 New York \u00e9tait un mod\u00e8le pour certaines des dispositions f\u00e9d\u00e9rales." <\/p>\n\n\n\n

N\u00e9anmoins, \u00e0 certains \u00e9gards, la loi f\u00e9d\u00e9rale est plus large. Par exemple, la loi de New York ne contient aucune protection li\u00e9e aux ambulances a\u00e9riennes, contrairement \u00e0 la loi f\u00e9d\u00e9rale. Et la loi de l'\u00c9tat ne couvrait que les factures surprises des m\u00e9decins et des h\u00f4pitaux. \u00c9tant donn\u00e9 que la loi f\u00e9d\u00e9rale offre plus de protections aux consommateurs, elle s'applique dans ces cas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Assurance maladie et factures m\u00e9dicales <\/h2>\n\n\n\n

Les factures de soins de sant\u00e9 surprises (frais cach\u00e9s) prennent un nouveau sens lorsque les victimes sont bless\u00e9es dans des accidents. G\u00e9n\u00e9ralement, les caisses maladie refuser de payer les d\u00e9penses li\u00e9es \u00e0 la blessure<\/a> au d\u00e9part. Pire encore, lorsque la compagnie d'assurance d\u00e9couvre qu'une d\u00e9pense \u00e9tait li\u00e9e \u00e0 une blessure, elle exige souvent le remboursement de l'assur\u00e9.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Le s\u00e9jour hospitalier moyen co\u00fbte plus de $3 000 par jour. De nombreuses victimes n\u00e9cessitent des jours ou des semaines de soins hospitaliers. Si le m\u00e9decin doit effectuer une intervention chirurgicale et que de nombreuses victimes n\u00e9cessitent plusieurs interventions chirurgicales, les co\u00fbts pourraient \u00eatre dix ou vingt fois plus \u00e9lev\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

De plus, apr\u00e8s leur sortie, les victimes doivent toujours payer pour la physioth\u00e9rapie, les m\u00e9dicaments sur ordonnance co\u00fbteux, les soins de suivi et les appareils m\u00e9dicaux co\u00fbteux. Ces co\u00fbts secondaires d\u00e9passent souvent les co\u00fbts primaires. <\/p>\n\n\n\n

Les victimes bless\u00e9es incapables de travailler ne sont pas en mesure de payer ces factures. Ils ont suffisamment de mal \u00e0 payer la franchise dans le cas improbable o\u00f9 leur compagnie d'assurance maladie autoriserait le paiement. <\/p>\n\n\n\n

Probleme juridique <\/h2>\n\n\n\n

Les victimes doivent \u00e9ventuellement payer les factures m\u00e9dicales li\u00e9es aux blessures. Souvent, les factures finales sont moins \u00e9lev\u00e9es, gr\u00e2ce au complexe de New York r\u00e8gle de la source de garantie<\/a>. La plupart des gens seraient d'accord pour dire que les victimes ne devraient pas pouvoir doubler leur revenu. Si une compagnie d'assurance ou une autre source de garantie paie une facture, la victime ne devrait pas pouvoir empocher cet argent. Dans le m\u00eame temps, les auteurs de d\u00e9lits (acteurs n\u00e9gligents) ne devraient pas recevoir d'aubaines financi\u00e8res parce qu'une victime \u00e9tait suffisamment responsable pour souscrire une assurance. <\/p>\n\n\n\n

Dans l'Empire State, les juges peuvent r\u00e9duire les dommages-int\u00e9r\u00eats s'il existe des preuves qu'une source collat\u00e9rale peut payer une facture. Si les factures m\u00e9dicales de Steve sont de $100\u00a0000 et que sa compagnie d'assurance paie $80\u00a0000, il a droit \u00e0 une indemnisation de $20\u00a0000 pour les factures restantes. Cependant, la r\u00e8gle de la source de garantie ne s'applique pas aux r\u00e9ductions n\u00e9goci\u00e9es par un avocat. Si Steve est Avocat sp\u00e9cialis\u00e9 en dommages corporels \u00e0 New York<\/a> convainc l'h\u00f4pital de r\u00e9duire la facture de $100k de Steve \u00e0 $80k, Steve pourrait conserver les $20k restants. <\/p>\n\n\n\n

La r\u00e8gle de la source collat\u00e9rale n'affecte g\u00e9n\u00e9ralement pas les multiplications des dommages non \u00e9conomiques. Pour d\u00e9terminer la perte pour d\u00e9tresse \u00e9motionnelle et autres dommages immat\u00e9riels, la plupart des avocats sp\u00e9cialis\u00e9s en dommages corporels de New York multiplient les pertes \u00e9conomiques, qu'une source collat\u00e9rale les ait pay\u00e9es ou non, par deux, trois ou quatre, selon les faits de l'affaire et quelques autres consid\u00e9rations.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Les r\u00e8glements \u00e0 l'amiable, par opposition aux proc\u00e8s, r\u00e9solvent g\u00e9n\u00e9ralement ces questions et d'autres questions juridiques. Les m\u00e9diateurs professionnels, qui veillent \u00e0 ce que les deux parties n\u00e9gocient de bonne foi, aident souvent les parties \u00e0 parvenir \u00e0 des accords lorsqu'aucun accord ne semble possible. <\/p>\n\n\n\n

Les victimes de blessures ont droit \u00e0 une indemnisation substantielle. Pour une consultation gratuite avec un avocat exp\u00e9riment\u00e9 en dommages corporels \u00e0 New York<\/a>, contact Napoli Shkolnik, . You may have a limited amount of time to act. <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La loi f\u00e9d\u00e9rale No Surprises Act, qui est entr\u00e9e en vigueur le 1er janvier 2023, oblige les compagnies d'assurance maladie \u00e0 indiquer clairement aux clients si un fournisseur est en r\u00e9seau ou hors r\u00e9seau. Dans l'\u00c9tat de New York,\u2026<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[],"class_list":["post-14802","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-civil-rights"],"acf":[],"page_builder_type":"gutenberg","gutenberg_data":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14802","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14802"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14802\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14802"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14802"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14802"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}