Crise des opioïdes en Amérique (infographie)

Comment les grandes sociétés pharmaceutiques et les médecins ont alimenté la crise des opioïdes

La crise actuelle des opioïdes aux États-Unis est la plus grande épidémie à avoir frappé le pays depuis l'épidémie de VIH. C'est devenu une crise nationale qui ne cesse de se propager comme une traînée de poudre, ne laissant que des ruines dans son sillage et faisant des centaines de milliers de morts.

De 1999 à 2013, les opioïdes ont coûté la vie à 175 000 personnes. Rien qu'en 2013, 16 235 décès ont été attribués à une surdose d'opioïdes, alors que ce nombre a grimpé à plus de 33 000 en 2015. Aujourd'hui, plus de 90 Américains meurent chaque jour à cause d'une surdose d'opioïdes, et le nombre ne cesse d'augmenter à un rythme très rapide, c'est précisément pourquoi cette crise doit être traitée dès maintenant.

Cela ne peut plus être balayé sous le tapis car de plus en plus de vies sont en jeu. La crise doit être enrayée mais, pour y mettre un terme efficace, il faut bien soigner ses racines, et elles mènent jusqu'aux Big Pharma.

 

Les grandes sociétés pharmaceutiques alimentent la crise des opioïdes

Lorsque de nombreuses personnes pensent aux opiacés, elles ne peuvent s'empêcher de penser aux trafiquants de drogue qui vendent des opioïdes dans la rue. C'est ce que nous avons l'habitude de voir dans les films et nous n'avons jamais eu de raison de penser que les compagnies pharmaceutiques et les médecins pousseraient les opioïdes. Après tout, ils sont censés aider les gens à aller mieux et leur fournir les meilleurs soins médicaux possibles.

Eh bien, il est grand temps de se confronter sérieusement à la réalité, car Big Pharma et de nombreux médecins sont en fait les responsables de l'horrible crise que l'Amérique du Nord lutte. depuis un bon moment maintenant. Big Pharma est le coupable numéro un qui alimente la crise depuis des décennies, menaçant non seulement la santé du peuple américain mais aussi le bien-être social et économique aux États-Unis.

Pourquoi l'ont-ils fait? Plus important encore, pourquoi continuent-ils à le faire ? La raison principale est l'argent, bien sûr. Big Pharma fait des tonnes d'argent sur les prescriptions d'opioïdes et le pire, c'est qu'ils paient en fait des médecins pour vendre leurs médicaments, créant un cercle vicieux qui fait une activité extrêmement lucrative pour eux deux.

En 2015, plus de 300 millions d'ordonnances ont été rédigées pour des opioïdes, ce qui est plus que suffisant pour donner à chaque adulte américain son propre flacon de pilules. Avec ce grand nombre d'ordonnances délivrées, imaginez combien d'argent les compagnies pharmaceutiques gagnent chaque année en poussant les opioïdes.

Comment s'en sortent-ils ? La principale raison est le fait que le gouvernement américain contrôle en fait le commerce de l'opium. Ce sont eux les véritables trafiquants de drogue et la principale raison pour laquelle l'épidémie d'opioïdes continue de se propager. Ce sont eux qui continuent de fermer les yeux sur le nombre croissant de décès dus à une surdose d'opioïdes, ergo, permettant ainsi que tout se produise.

Ce sont eux qui habilitent les compagnies pharmaceutiques et permettent aux médecins de prescrire du fentanyl et de nombreux autres opioïdes comme analgésiques, même lorsqu'il n'y a pas besoin d'un analgésique (du moins pas pour un si puissant) puisqu'ils obtiennent évidemment une quantité exponentielle de de l'argent pour cela. Le fentanyl est un opioïde synthétique qui est beaucoup plus puissant que la morphine (500-1000% plus puissant) et nettement plus dangereux que l'héroïne.

Ce qui est très troublant, c'est le fait que la plupart des personnes dépendantes aux opioïdes sont entrées en contact avec les drogues lorsqu'un médecin les leur a prescrites. Le tout premier opioïde auquel ils ont été exposés provenait d'une ordonnance censée les aider à se sentir mieux et à améliorer leur santé.

 

Combien d'argent les compagnies pharmaceutiques ont-elles payé aux médecins pour qu'ils prescrivent trop d'opioïdes ?

De 2013 à 2015, les sociétés pharmaceutiques ont effectué plus de 375 000 paiements liés aux opioïdes non liés à la recherche à plus de 68 000 médecins, ce qui s'élevait à plus de $46 millions. Cela signifie que 1 médecin sur 12 a reçu de l'argent des compagnies pharmaceutiques qui commercialisent des produits pharmaceutiques opioïdes.

Le top 1% des médecins a reçu 83% du paiement total, et la plupart des paiements pour la prescription d'opioïdes ont été versés aux médecins de famille et aux médecins généralistes. A savoir, près de 1 sur 5 d'entre eux ont reçu une compensation pour la vente de médicaments à leurs patients.

Le médicament qui a été associé aux paiements les plus élevés des sociétés pharmaceutiques aux médecins est le fentanyl.

 

Les coûts sociétaux de l'abus d'opioïdes sur ordonnance aux États-Unis

Aux États-Unis, le coût total pour la société de l'abus d'opioïdes sur ordonnance est d'environ $55,7 milliards par an. Sur le montant total, 46% sont attribuables aux frais de travail, qui représentent $26 milliards, 45% sont attribuables aux frais de santé, qui représentent $25 milliards, tandis que 9% sont attribuables aux frais de justice pénale, qui représentent $5 milliards.

En ce qui concerne les coûts du lieu de travail, ils sont principalement liés à la perte de productivité due à la perte d'emploi ou à la perte de revenus due à un décès prématuré. Les coûts des soins de santé sont principalement constitués des surcoûts liés aux prescriptions d'opioïdes, tandis que les coûts de la justice pénale sont principalement constitués des frais de police et des coûts des établissements correctionnels.

Inutile de dire que le montant substantiel de tous ces coûts représente un lourd fardeau pour la société et l'économie aux États-Unis. C'est une raison de plus pour laquelle la crise des opioïdes doit être traitée au plus vite, mais il va sans dire que la raison première doit absolument être la santé du peuple américain.

 

Comment tout a commencé ?

Il n'est vraiment pas si difficile d'identifier les éléments cruciaux qui ont finalement conduit à la crise des opioïdes en Amérique. Dans les années 60 et 70, les médecins ne prescrivaient des opioïdes que lorsque la douleur était intense, comme dans les cas de cancer, par exemple. Tout cela a changé à la fin des années 1990 lorsqu'un certain nombre de spécialistes de la douleur ont commencé à accuser les médecins de ne pas traiter correctement la douleur, c'est-à-dire de la sous-traiter. Ils ont fait valoir que les opioïdes étaient le moyen le meilleur et le plus efficace de traiter diverses formes de douleur intense.

C'était l'époque où la douleur comme cinquième signe vital a été introduit par l'American Pain Society. Les quatre signes vitaux sont la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la température et la fréquence respiratoire, et l'introduction de la douleur en tant que cinquième signifiait que la douleur n'était plus considérée comme un symptôme.

C'est l'une des plus grosses erreurs qui a ouvert les portes à l'épidémie d'opioïdes car la douleur est essentiellement un symptôme. Ce n'est pas une maladie et il ne faut pas non plus le considérer comme le cinquième signe vital. En fait, ce n'est pas du tout un signe. Une gestion efficace de la douleur consiste en fait à trouver la source de la douleur et à la traiter correctement en résolvant le problème, au lieu de prescrire immédiatement des opioïdes pour soulager la douleur.

Cependant, Big Pharma ne l'a pas vu de cette façon. Les sociétés pharmaceutiques ont vu des opportunités de gagner de l'argent, c'est-à-dire de promouvoir leurs produits pharmaceutiques opioïdes, tels que l'OxyContin, qui était commercialisé comme moins addictif que les autres opioïdes. En fait, il a été promu comme un médicament avec des avantages exceptionnels et le plus faible risque de dépendance. Bien sûr, les choses se sont passées très différemment et l'OxyContin est finalement devenu un opioïde sur ordonnance qui est l'un des plus abusés à ce jour.

Lorsque cet opioïde et d'autres ont commencé à arriver sur le marché et que les sociétés pharmaceutiques ont assuré à tout le monde qu'ils ne créaient pas de dépendance, le nombre de prescriptions d'opioïdes a commencé à augmenter. Le reste, comme vous le savez maintenant, appartient à l'histoire.

 

Comment lutter contre la crise des opioïdes ?

La crise des opioïdes ne peut pas vraiment être combattue sans soins de santé adéquats. Les médecins doivent recevoir une formation adéquate et ils doivent commencer à traiter la douleur comme un symptôme qui peut les aider à découvrir le problème central qui cause la douleur en premier lieu. De cette façon, chaque patient recevra le plus grand soin, au lieu de recevoir au hasard un opioïde qui ne corrigera pas ses problèmes de santé, mais conduira plutôt à la dépendance et à la mort.

La prise de conscience de l'épidémie d'opioïdes continue d'augmenter à un rythme très rapide, ce qui est un grand pas vers l'arrêt définitif de la crise. Cela va prendre du temps et beaucoup d'efforts, mais il existe une solution viable.

Si tous les membres de la communauté des soins de santé, ainsi que les forces de l'ordre et les décideurs politiques, unissent leurs forces et commencent sérieusement à faire un effort pour aider les gens non seulement à recevoir les meilleurs soins de santé possibles, mais aussi à surmonter efficacement leur dépendance, la crise peut être mise a une fin.

Beaucoup reste à faire pour lutter avec succès contre la crise des opioïdes, déclare Paul Napoli, avocat de Napoli Shkolnik, mais ce qui pourrait vraiment accélérer l'ensemble du processus, c'est Le président Trump déclare la crise des opioïdes une urgence nationale. Il a proclamé il y a deux mois que la crise est une urgence, mais il n'a toujours pas déposé les documents nécessaires et déclaré officiellement l'état d'urgence nationale.

Une déclaration d'urgence permettrait au gouvernement fédéral d'affecter les ressources, le soutien médical et l'argent nécessaires à la lutte efficace contre la crise des opioïdes et à l'arrêt de l'épidémie. En attendant la déclaration officielle d'urgence, chacun d'entre nous devrait continuer à sensibiliser à l'abus d'opioïdes et consacrer toutes les ressources dont nous disposons pour aider à arrêter non seulement cette crise particulière, mais également toute future épidémie potentielle.
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