{"id":7581,"date":"2018-04-20T18:07:35","date_gmt":"2018-04-20T22:07:35","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:10028\/uncategorized\/doctors-continue-to-struggle-with-blood-clot-treatment\/"},"modified":"2018-04-20T18:07:35","modified_gmt":"2018-04-20T22:07:35","slug":"los-medicos-continuan-luchando-con-el-tratamiento-de-coagulos-de-sangre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/article\/los-medicos-continuan-luchando-con-el-tratamiento-de-coagulos-de-sangre\/","title":{"rendered":"Los m\u00e9dicos contin\u00faan luchando con el tratamiento de co\u00e1gulos sangu\u00edneos"},"content":{"rendered":"<p>M\u00e1s de dos d\u00e9cadas despu\u00e9s de que los cient\u00edficos descubrieran un &quot;procedimiento innovador&quot; en los tratamientos para accidentes cerebrovasculares, muchos pacientes a\u00fan no tienen acceso a la terapia avanzada con tPA, en gran parte debido a la posibilidad de <a href=\"\/es\/areas-de-practica-2\/negligencia-medica\/\">negligencia m\u00e9dica<\/a> asuntos.<\/p>\n<p>Si los pacientes con accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico (co\u00e1gulo de sangre) reciben inyecciones de activador de plasmin\u00f3geno tisular dentro de las tres a cuatro horas y media posteriores al inicio de los s\u00edntomas, el tPA puede disolver eficazmente el co\u00e1gulo de sangre, en muchos casos. El flujo sangu\u00edneo restaurado es a menudo la diferencia entre la recuperaci\u00f3n completa y la discapacidad permanente. Pero al igual que muchos medicamentos, dispositivos y terapias avanzados para el cuidado de la salud, el tPA es <a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2018\/03\/26\/health\/stroke-clot-buster.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">arriesgado<\/a>. El tPA causa sangrado severo en alrededor de una cuarta parte de los pacientes que lo reciben. Si el paciente ya tiene mala salud o est\u00e1 en riesgo, tal sangrado podr\u00eda ser devastador. Adem\u00e1s, un n\u00famero significativo de pacientes con tPA experimentan hemorragias cerebrales u otras lesiones similares. Estas heridas son siempre graves y potencialmente fatales.<\/p>\n<p>Como resultado, muchos m\u00e9dicos evitan el tPA. El Dr. Charles Wira de la Universidad de Yale dice que muchos de los pacientes que atiende provienen de otros hospitales. Los m\u00e9dicos all\u00ed ni siquiera informaron a las familias sobre la tPA. Pero el Dr. Wira nunca saca el tema. \u201cTratamos de no plantear cuestiones que puedan dar lugar a litigios\u201d, coment\u00f3.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Co\u00e1gulos de sangre y anticoagulantes<\/h2>\n<p>El tPA no es la \u00fanica terapia de alto riesgo y alta recompensa en esta \u00e1rea. Los m\u00e9dicos suelen utilizar controvertidas <a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/healthlibrary\/test_procedures\/cardiovascular\/inferior_vena_cava_ivc_filter_placement_135,340\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Filtros de vena cava inferior<\/a> en pacientes posquir\u00fargicos. Estos filtros con forma de ara\u00f1a permiten que la sangre fluya normalmente a trav\u00e9s de esta arteria cr\u00edtica en la pierna. El flujo restringido a menudo conduce a co\u00e1gulos de sangre y trombosis venosa profunda (TVP). Si el co\u00e1gulo viaja a un lugar cercano al coraz\u00f3n o los pulmones, lo cual es bastante probable, la TVP es potencialmente fatal.<\/p>\n<p>Los filtros IVC no son muy resistentes y est\u00e1n dise\u00f1ados solo para un uso temporal de unas pocas semanas. Si permanecen en la VCI incluso unos d\u00edas de m\u00e1s, pueden producirse efectos secundarios graves. Algunos de ellos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Migraci\u00f3n o fractura del dispositivo,<\/li>\n<li>Perforaci\u00f3n de tejido,<\/li>\n<li>Taponamiento card\u00edaco (l\u00edquido alrededor del coraz\u00f3n), y<\/li>\n<li>Taquicardia ventricular (latidos card\u00edacos peligrosamente r\u00e1pidos).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A partir de 2010, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos advirti\u00f3 sobre los peligros asociados con los filtros IVC. Sin embargo, a pesar de la serie creciente de dichos pronunciamientos, el m\u00e1s reciente de los cuales fue en 2014, estos dispositivos todav\u00eda se usan ampliamente. Eso significa que todav\u00eda son ampliamente mal utilizados.<\/p>\n<p>El anticoagulante (diluyente de la sangre) <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/Drugs\/DrugSafety\/ucm282724.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pradaxa<\/a> es un medicamento preventivo para el accidente cerebrovascular. Es popular entre m\u00e9dicos y pacientes, principalmente porque requiere menos control que la warfarina y algunos otros anticoagulantes.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes que toman tales medicamentos son m\u00e1s propensos a cosas como sangrado leve, hematomas y heces con sangre. <a href=\"\/es\/areas-de-practica-2\/litigio-farmaceutico\/pradaxa\/\">Pradaxa no es una excepci\u00f3n<\/a>. Pero seg\u00fan la FDA, existe un riesgo muy alto de \u201ceventos hemorr\u00e1gicos graves\u201d. Quiz\u00e1s a\u00fan m\u00e1s inquietante, Pradaxa no tiene un ant\u00eddoto de acci\u00f3n r\u00e1pida, como lo tiene la warfarina. Entonces, si comienza un sangrado tan grave, puede ser casi imposible detenerlo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>C\u00f3mo reaccionan los m\u00e9dicos<\/h2>\n<p>Los riesgos de estos medicamentos, dispositivos y terapias a menudo crean un clima conocido como <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3728884\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">medicina defensiva<\/a>. Normalmente, este t\u00e9rmino se asocia a pruebas diagn\u00f3sticas innecesarias. Los m\u00e9dicos a menudo ordenan estos procedimientos no porque sean lo mejor para el paciente, sino porque son una forma efectiva <a href=\"\/es\/areas-de-practica-2\/negligencia-medica\/sobre-negligencia-medica\/\">defensa en una demanda por mala praxis<\/a>. Esencialmente, el m\u00e9dico puede argumentar que no fue negligente porque examin\u00f3 todas las posibilidades.<\/p>\n<p>A veces tambi\u00e9n es cierto lo contrario. Como indic\u00f3 anteriormente el Dr. Wira, algunos m\u00e9dicos evitan los tratamientos que pueden salvar vidas porque temen los aspectos de responsabilidad. Eso es especialmente cierto si el m\u00e9dico sabe que hubo otras lagunas en la atenci\u00f3n del paciente, si el m\u00e9dico ha sido demandado anteriormente o si el m\u00e9dico conoce a alguien que ha sido demandado. La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos pertenecen al menos a una de estas categor\u00edas, por lo que la medicina defensiva es muy com\u00fan.<\/p>\n<p>Para aliviar este problema, muchos estados han aprobado leyes de reforma de responsabilidad civil que hacen que sea m\u00e1s dif\u00edcil para las v\u00edctimas demandar a los m\u00e9dicos, reducir la cantidad de compensaci\u00f3n disponible o ambas cosas. Sin embargo, hay muy poca evidencia de que estos m\u00e9todos funcionen y algunos indicios de que pueden ser contraproducentes. Mientras tanto, los problemas m\u00e1s grandes, como el surgimiento de las Distribuidoras propiedad de m\u00e9dicos (POD, por sus siglas en ingl\u00e9s), como los centros de cirug\u00eda, en su mayor\u00eda no est\u00e1n regulados.<\/p>\n<p><a href=\"\/es\/areas-de-practica-2\/negligencia-medica\/\">Negligencia m\u00e9dica<\/a> las v\u00edctimas tienen derecho a una compensaci\u00f3n significativa, pero a menudo deben superar importantes obst\u00e1culos para obtenerla. Para una consulta gratuita con un <a href=\"\/es\/contactenos\/\">abogado con experiencia en lesiones personales en Nueva York<\/a>, contact Napoli Shkolnik . We have nine office locations in eight states.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00e1s de dos d\u00e9cadas despu\u00e9s de que los cient\u00edficos descubrieran un &quot;procedimiento innovador&quot; en los tratamientos para accidentes cerebrovasculares, muchos pacientes a\u00fan no tienen acceso a la terapia avanzada con tPA, en gran parte debido a posibles problemas de negligencia m\u00e9dica. Si\u2026<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":7582,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[780],"tags":[],"class_list":["post-7581","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medical-malpractice"],"acf":[],"page_builder_type":"gutenberg","gutenberg_data":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7581","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7581"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7581\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7582"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7581"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7581"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/napolilaw.lemonadestand.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}