Ein kalifornischer Bundesrichter entschied, dass Cigna Health & Life Insurance Co. und MultiPlan Inc. mit Anspr\u00fcchen einer vorgeschlagenen Gruppe von Patienten rechnen m\u00fcssen, die behaupten, die Unternehmen h\u00e4tten zusammengearbeitet, um f\u00fcr bestimmte Arten von Behandlungen f\u00fcr psychische Erkrankungen und Substanzst\u00f6rungen zu wenig zu bezahlen, was einen Versto\u00df gegen staatliche Leistungen und Antigesetze darstelle -Korruptionsgesetze. <\/p>\n\n\n\n
Der US-Bezirksrichter Davila entschied, dass die vorgeschlagene Gruppe von Beg\u00fcnstigten von Arbeitnehmer-Krankenversicherungen plausibel behauptet hatte, dass die Unternehmen an einem Plan zum Betrug von Patienten und Leistungserbringern beteiligt gewesen seien, der gegen den Racketeer Influenced and Corrupt Organizations Act versto\u00dfe, soweit sie auf Pr\u00e4dikaten beruhten Brief- und \u00dcberweisungsbetrug.<\/p>\n\n\n\n
In addition to upholding RICO claims, Judge Davila’s order also upheld claims alleging Multiplan had breached its fiduciary duty to plan participants in violation of the Employee Retirement Income Security Act, holding that allegations supporting the patients’ RICO claims also supported the ERISA claim.<\/p>\n\n\n\n